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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12615次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13249次

• 先天性囊性支氣管擴張
  這種情況在胸片上可見錯亂的肺紋理中有兩個不規(guī)則的蜂窩狀陰影或者圓形、卵圓形透明區(qū)甚至出現(xiàn)小葉平，多見于肺底或者肺門附近，但是這種情況要注意鑒別。有輕度的感染癥狀應(yīng)該注意與肺結(jié)核、支氣管擴張、肺大泡氣胸等進行鑒別，感染嚴(yán)重者注意與肺膿腫、膿胸等進行鑒別。含氣囊腫要注意與肺大泡進行鑒別，由于肺膿腫或者肺結(jié)核空洞形成的后天性膿腫，其內(nèi)壁也可以覆蓋上皮組織，這種情況建議進行詳細(xì)的就診。
  語音時長 1:20”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2242次

• 先天性支氣管囊腫的分類
  先天性支氣管囊腫是胚胎發(fā)育時期，氣管、支氣管分支異常的罕見畸形。分為縱膈囊腫、食道壁內(nèi)囊腫和支氣管囊腫。可以是單發(fā)或多發(fā)的，為數(shù)毫米至占據(jù)一側(cè)胸廓的三分之二到二分之一大小。病理檢查可以看到囊腫是單房或多房，薄壁，內(nèi)附呼吸性上皮，通常充滿黏液樣的物質(zhì)。囊壁可以含黏液腺、軟骨、彈性組織和平滑肌囊腫。支氣管囊腫多見于下葉，兩肺分布均等。除非感染，否則不與支氣管相通為其特征。75%的病例在不同時間段發(fā)生感染，建立交通之后，囊腫含有空氣和同時還有液體。縱膈支氣管囊腫大多是位于隆突附近，通過一側(cè)的支氣管相連，多是孤立性和位于后縱膈，中縱膈次之，上縱膈最少，可以因周圍結(jié)構(gòu)的壓力而產(chǎn)生癥狀，X線可以見到隆突附近的圓形或卵圓形的陰影。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2124次

• 有沒有先天性支氣管炎
  病情分析：有先天性支氣管炎，但是患病幾率較小，先天性支氣管炎一般是由于先天性呼吸道發(fā)育不良導(dǎo)致的，好發(fā)于早產(chǎn)兒人群。患有先天性支氣管炎，會引起人出現(xiàn)呼吸急促，喘息，咳嗽，咳痰癥狀。意見建議：患有先天性支氣管炎，一般需要就醫(yī)后完善胸片檢查，痰液分泌物檢查，血常規(guī)檢查了解患病情況。患病后需要正確使用氨茶堿，沙丁胺醇舒緩支氣管平滑肌，減輕喘息呼吸急促現(xiàn)象。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-12-28 1403次

• 什么是先天性膽管擴張癥
  病情分析：先天性膽管擴張癥是一種比較常見的膽道結(jié)構(gòu)先天性異常疾病，在臨床上又被稱為膽總管囊腫，發(fā)病率是比較高的，病人會有腹痛，腹部包塊，黃疸等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過B超，x線或者血生化的檢查來進行診斷。然后在必要的情況下需要與肝囊腫，腹膜后囊性腫物等疾病來進行鑒別診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1704次

• 先天性膽總管擴張
  先天性膽總管擴張，是小孩子比較常見的一種先天性的膽道畸形。主要指的是膽總管的一部分呈現(xiàn)囊狀或梭狀擴張，有的時候可以伴有肝內(nèi)膽管擴張的先天性畸形，女性比男性的發(fā)病率高，又稱為先天性的膽總管囊腫。針對這一類疾病的治療，一定要結(jié)合實際情況來看。一般來說，可能需要進行手術(shù)治療，一般是可以進行手術(shù)或者是腸管吻
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 264次

• 先天性支氣管囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)
  先天性支氣管囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)，做胸片可以見到隆突附近邊緣清楚、密度均勻的圓形卵圓形或塊影，長裂片有覆蓋肺門，呼吸可以引起形狀的改變；ct也可以表現(xiàn)為縱隔內(nèi)或者是肺內(nèi)邊界清楚的軟組織或者是水樣密度包塊的陰影，壁薄含有氣體或是氣液平囊腔，囊壁很少會有鈣化。需要和縱隔的腫瘤相鑒別，嬰幼兒時期的縱膈囊腫可以
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 91次