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尿毒癥皮膚瘙癢治療

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醫生主講實錄

臨床上對于尿毒癥患者出現了皮膚瘙癢,考慮患者可能是存在繼發性甲狀旁腺功能亢進癥或者是高磷血癥,建議患者去正規醫院腎臟病科就診。需要完善相關輔助檢查,如血鈣、血磷,全段甲狀旁腺素等來綜合評估患者病情。

如果患者存在高磷血癥,建議患者應當積極控制高磷血癥,可以在醫生指導下限制磷的攝入,建議患者平時應當注意的低磷飲食,必要時可以在醫生指導下應用磷結合劑,常用的磷結合劑主要有碳酸、醋酸鈣以及一些不含鈣的磷結合劑,如司維拉姆等。

另外患者還需要通過調整透析頻率和時間來增加對磷的清除,選擇進行高通量血液透析、血液透析濾過,或者是血液灌流等進行治療。如果患者存在繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,需要用骨化三醇來進行沖擊治療,如果患者存在明顯的異位鈣化,必要時還需要進行甲狀旁腺切除術。

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