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下腔靜脈后輸尿管如何治療

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醫(yī)生主講實錄

下腔靜脈后輸尿管較為少見,是下腔靜脈發(fā)育異常造成的一種先天性畸形,男性多于女性。下腔靜脈后輸尿管若梗阻癥狀不明顯,且有輕度腎積水,且無結(jié)石感染等并發(fā)癥時,可不處理隨訪觀察。對癥狀明顯或腎積水嚴(yán)重的病例應(yīng)手術(shù)治療。

目前采用輸尿管離斷復(fù)位矯正術(shù),在下腔靜脈外側(cè)切斷輸尿管將腔靜脈后的輸尿管移至下腔靜脈前,在行輸尿管斷端吻合。如患側(cè)腎積水嚴(yán)重且腎功能完全喪失,而對側(cè)腎功能良好,可行患側(cè)腎輸尿管切除術(shù),手術(shù)方法可選擇腔鏡和開放手術(shù),腔鏡手術(shù)可經(jīng)腹腔和后腹腔途徑,與開放手術(shù)相比有損傷小的優(yōu)點,隨訪效果滿意。

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