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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23127次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5952次

• 患有心肌梗死應該如何使用藥物治療？
  ?患有心肌梗塞，應該在醫生的指導下按時服藥。藥物治療1：腎上腺素能受體阻滯劑這類藥物可降低心肌耗氧量，起到降高血壓、抗血小板聚集的作用，進一步的保護了心肌的健康。對于急性心肌梗塞患者而言，要長期服用此類藥物，即β受體阻滯劑、倍他洛克等。藥物治療2：服用抗血小板等聚集藥物防止血栓形成是避免發生心梗的關鍵。服用抗血小板的藥物是心梗患者的必備藥之一，可以降低死亡率，只要無禁忌癥，心梗患者阿司匹林需要終生服用。波立維或者泰嘉等藥物，最起碼也要服用一年。藥物治療3：調血脂的藥物高蛋白質和高膽固醇是導致的重要原因，心肌梗塞的發生與其有著重要的關系。該類患者可口服調血脂的藥物，避免動脈粥樣硬化的形成，防止心肌梗塞再發。例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，給予每晚一次口服，長期治療。藥物治療4：血管緊張素轉換酶抑制劑及ACEI抑制劑該類型藥物具有擴張血管，降低血壓的功效，防止心室重構、心衰的作用。這類藥物包括福辛普利、依拉普利、其他普利類藥物，均需長期服用。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-02 1784次

• 心肌梗死患者應該怎樣用藥
  心肌梗死應該迅速給予止痛劑，緩解疼痛，如嗎啡，但應該注意這個藥物引起嘔吐，血壓降低和呼吸抑制這些副作用，必要時可靜脈注射甲氧氯普胺，對極度煩躁焦慮的可應用鎮靜劑，非甾體抗炎藥物不能作為止痛藥物應用。硝酸甘油，突發缺血性的胸痛病人，要給予硝酸甘油舌下含服，可以間隔5分鐘內重復。阿托品用于心動過緩，伴心輸出量不足或者周圍循環灌注不足的患者，頻發性室性早搏或者是嗎啡引起來的惡心嘔吐，也可以用阿托品。β腎上腺素能受體的阻滯劑，對沒有禁忌的病人，特別是有交感神經興奮性增高所致的心動過速或高血壓，心律失常時，美托洛爾或者是普萘洛爾都可以應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:37”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-17 1767次

• 心肌梗死患者應該怎樣用藥
  病情分析：心肌梗死的患者在急性期時，主要就是應用溶栓的藥物來進行治療，也可以應用抗凝的藥物，除此之外，就是需要長期的應用阿司匹林以及他汀類的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，要吃一些維生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-20 802次

• 心肌梗死怎么使用嗎啡
  病情分析：心肌梗死的患者可以皮下注射小劑量的嗎啡鎮痛，減輕由疼痛引起的交感神經興奮，減少心肌耗氧量，從而改善病情。意見建議：心肌梗死的患者使用嗎啡注射液需要注意觀察病人的呼吸、血壓、心率情況。因為嗎啡注射液有抑制呼吸的作用，尤其是心肌梗死合并嚴重的心力衰竭的患者，注意謹慎使用。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 2505次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時表現為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發現。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 299次

• 怎樣確診心肌梗死
  心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個方面內容：臨床癥狀，典型的如持續的胸痛，休息或含服硝酸甘油無法緩解；心電圖，以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現為相應的導聯的ST段抬高；心肌標志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標志物為核心
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-25 2106次