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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3813次

• 怎樣治療腎炎

  那么咱們發(fā)現(xiàn)腎炎以后，首先要有一個對腎炎要有一個明確的認(rèn)識。在什么地方呢，首先要看疾病的嚴(yán)重程度，咱們看嚴(yán)重程度，主要是看有沒有蛋白尿，有沒有腎功能減退。如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿比較多，有腎功能減退，我們要求首先要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況，決定是不是應(yīng)用激素和免疫抑制劑，然后除了激素和免疫抑制劑以外。另外對病人的這個高血壓也是需要一個嚴(yán)格的控制。然后咱們通常65歲以下的，要求血壓小于13080，65歲以上的可以放寬到14090。除了高血壓之外，咱們還需要對腎炎的飲食、運動都要有一個明確的干預(yù)。然后目的是為了，延緩腎臟病的進(jìn)展，然后咱們除了這個以外，還需要用像一些保腎的藥物，百令膠囊、金水寶、保腎。另外如果有腎功能不全可能還要用腎衰寧，尿毒清之類的來促進(jìn)排毒。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3418次

• 食管憩室怎樣治療
  食管憩室只有通過手術(shù)治療，其他的一切藥物治療、保守治療均沒有效果。根據(jù)發(fā)病部位的不同，可以將食管憩室分為：咽食管憩室、食管中段憩室、食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管的憩室因為容易產(chǎn)生反流、誤吸等并發(fā)癥，甚至還會出現(xiàn)嘔血、穿孔及癌變的可能性，因此，一旦診斷為咽食管的憩室，需要在出現(xiàn)并發(fā)癥之前，盡早的手術(shù)治療，在頸部取切口即可完成手術(shù)。而對于食管中段憩室及食管膈上水平面、膈下水平面的憩室，一般小的憩室，且患者沒有明顯癥狀的話，可以暫時觀察，保守治療。如果是大的憩室，或者已經(jīng)引起明顯的嚴(yán)重的吞咽困難、消化不良、進(jìn)食困難等等癥狀的話，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。食管中段的憩室即食管膈上水平面的憩室，可以通過開胸或者胸腔鏡下手術(shù)治療。食管膈下水平面的憩室可以通過開腹或者腹腔鏡下手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 3151次

• 怎樣診斷膀胱憩室
  膀胱憩室是指膀胱壁自分離的逼尿肌束之間向外突出而形成，其發(fā)生原因分為先天性和后天性。先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉發(fā)育缺陷所導(dǎo)致，并無下尿路的梗阻，多發(fā)生在十歲以下的兒童。憩室一般較大，常為單發(fā)。后天性膀胱憩室多由于下尿路梗阻造成，多發(fā)生在四十歲到六十歲成人，常為多發(fā)。膀胱憩室多發(fā)生在膀胱三角后區(qū)及側(cè)后壁，以位于輸尿管口附近者常見。憩室增大時，輸尿管口即占據(jù)憩室內(nèi)而發(fā)生尿液反流，造成上尿路積水。超聲簡便無痛，診斷迅速準(zhǔn)確，是診斷本病的首選方法。超聲證實膀胱憩室有兩個方法：一是顯示憩室及憩室口；二是對比排尿前后憩室腔的變化。有的憩室與膀胱陰影重疊，X線易誤診為小憩室，了解排空程度較困難。超聲成像能正確了解憩室的數(shù)目和排空程度，對X線下透光和半透光結(jié)石也能做出診斷。
  語音時長 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2435次

• 食管憩室怎樣治療
  食管憩室一般用藥物治療沒有什么效果，經(jīng)常以手術(shù)治療的方式為主。手術(shù)前一定要服用一些消炎殺菌的藥物準(zhǔn)備，甲硝唑就可以，然后要采取麻醉處理，大多數(shù)采用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療，也可以用憩室固定術(shù)輔助環(huán)咽肌切開術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后也要服用一定的消炎藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-15 1301次

• 食管中段憩室怎樣治療
  食管中段憩室，如果是小的憩室或者沒有引起明顯的吞咽困難、消化不良等不適癥狀的話，可以不需要特殊治療，暫時觀察。如果是大的憩室或者說是已經(jīng)引起了明顯的不適癥狀的話，則需要通過手術(shù)治療。目前的食管中段憩室，絕大部分可以通過胸腔鏡下手術(shù)微創(chuàng)治療。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1901次

• 膀胱憩室癥狀
  膀胱憩室一般可出現(xiàn)尿無力或者尿不盡感，膀胱憩室內(nèi)可以存儲一定量的尿液，當(dāng)膀胱排空以后憩室內(nèi)存在的尿液，可以造成一種尿不盡感的癥狀。患者可以出現(xiàn)排尿完成后，因尿不盡感再次排尿，排出一部分憩室內(nèi)的尿液，同時因為由于存在有憩室以后，導(dǎo)致膀胱有效收縮壓力下降，這時可以造成患者的尿不盡感。包括還有小腹部慢性疼
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 581次

• 膀胱憩室癥狀
  膀胱憩室，這一醫(yī)學(xué)術(shù)語，指的是膀胱壁上出現(xiàn)的囊袋狀膨出。這種膨出可能因先天性發(fā)育異常或后天性膀胱出口梗阻等因素而形成，具體癥狀如下。當(dāng)膀胱憩室發(fā)展到一定階段，患者可能會經(jīng)歷排尿困難的情況。這是因為憩室可能會壓迫到膀胱頸部或尿道，影響尿液的正
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-22 0次