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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7588次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5465次

• 腎穿刺的利與弊是什么
  所謂腎穿刺時(shí)用穿刺針在腎臟上切割一小段的腎臟組織，用來(lái)做顯微鏡下的觀察或者是免疫熒光以及電鏡的檢查，來(lái)觀察腎臟內(nèi)的病變的類型以及病變的程度。它的好處就在于明確了腎臟內(nèi)的病理?yè)p害程度和類型以后，可以幫助醫(yī)生制定有針對(duì)性的治療方案，還可以根據(jù)病理情況來(lái)判斷患者病情發(fā)展的預(yù)后。它的弊端就是腎穿刺有一定的風(fēng)險(xiǎn)，雖然風(fēng)險(xiǎn)很小，但是畢竟存在。偶爾有患者可能會(huì)大出血，這個(gè)發(fā)生概率可能是千分之一到千分之二左右。除此以外，腎穿刺的弊端一般，其他的風(fēng)險(xiǎn)一般很少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-07 15115次

• 紫癜腎炎腎穿刺
  紫癜腎炎腎穿刺，紫癜性腎炎的診斷，必須符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一、有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等一些腎臟外的臨床表現(xiàn)。二、腎臟的臨床表現(xiàn)，患者有血尿、尿蛋白增多、血壓升高、腎功能不全。三、腎穿刺病理檢查，提示系膜細(xì)胞增生，iga在系膜區(qū)的沉積。紫癜型腎炎按照國(guó)際兒童腎病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)分為六級(jí)，其中：一級(jí)是指輕微病變。二級(jí)是指單純性系膜增生。三級(jí)是指系膜增生伴有50%以下腎小球新月體的形成。四級(jí)是指系膜增生伴有50%至75%腎小球有新月體形成。五級(jí)是指系膜增生伴有75%以上腎小球有新月體形成。六級(jí)是指假性膜增生性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-23 2917次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來(lái)明確具體是何種類型的腎炎，然后再?zèng)Q定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關(guān)。急性腎炎多數(shù)無(wú)需行腎穿刺檢查，如病情持續(xù)8周仍無(wú)法緩解，可考慮行腎穿刺。急進(jìn)性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應(yīng)考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導(dǎo)治療。意見建議：腎炎患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用腎損害藥物，及時(shí)給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 腎穿刺的利與弊有什么
  利與弊臨床上指優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，腎穿刺臨床上指腎穿刺活檢術(shù)。腎穿刺活檢術(shù)的優(yōu)點(diǎn)通常是明確病變位置、明確病變類型、緩解某些腎病導(dǎo)致的疼痛、提供治療方案、了解預(yù)后。缺點(diǎn)是局部疼痛、局部少量出血、局部紅腫、血尿、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等，若進(jìn)行該項(xiàng)操作后，有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一、優(yōu)點(diǎn)：1、明確病變位置：腎穿刺活檢術(shù)屬于臨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 腎炎做腎穿刺嗎
  腎炎需要做腎穿刺，但也有先治療后穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如果逾期未愈，發(fā)生急性腎功能衰竭，應(yīng)該及時(shí)的給予腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。還有，兒童和青少年的單純?cè)l(fā)性腎病綜合征，多數(shù)以微小病變或輕度系膜增生為主，可以先給予糖皮質(zhì)激素的治療，正規(guī)治療8周以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次