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醫(yī)生主講實錄

腎臟也是體內糖類及胰島素代謝的重要場所,在糖及胰島素代謝中的地位僅次于肝臟。與肝臟一樣糖尿病對腎臟的影響十分明顯,而腎臟功能的好壞是決定糖尿病治療方法的主要依據。從糖尿病發(fā)生之時就開始損害腎臟功能,可以說只能延緩糖尿病腎病的進展,而無法阻止糖尿病腎病的發(fā)生。

腎臟功能明顯降低的患者胰島素代謝速度減慢,發(fā)揮的作用時間延長,因此有糖尿病腎病的患者發(fā)生低血糖機會增加,而且腎臟功能損害后,各種藥物的代謝率和排出速度都降低。這些藥物就容易在體內積存起來,進一步增加腎臟的負擔,并且藥物的不良反應增加,由于藥物積累引起低血糖的機會也就增多。

腎臟功能檢查內容主要包括尿常規(guī)、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率等,在這里尿蛋白和血肌酐的意義重大。尿里持續(xù)出現(xiàn)白蛋白時,患者最好使用胰島素治療,即使不能使用胰島素,也應該選用那些不影響腎臟功能的口服降糖藥,糖尿病病人進行腎功能檢查的次數(shù)和頻率與肝功能的檢測一樣。

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