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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病,腎炎為什么會(huì)引起高血壓?

首先腎實(shí)質(zhì)損害后,腎臟處理水鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過(guò)機(jī)體的排泄能力時(shí),就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng),這些均可使血壓升高。

此外,腎實(shí)質(zhì)損害以后會(huì)使球旁細(xì)胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素2活性增強(qiáng),激活了ros系統(tǒng),全身小動(dòng)脈脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓,腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增,多導(dǎo)致水鈉潴留,使血容量性進(jìn)一步增加,從而加重高血壓,因此腎炎的患者導(dǎo)致高血壓最主要的原因還是水鈉潴留。

所以我們建議患者在飲食上要低鈉飲食,在烹制菜肴的時(shí)候要少放鹽,避免進(jìn)食腌制類的食物。除此之外,還應(yīng)該使用降壓藥物,阻斷ros系統(tǒng)的藥物為首選藥物,包括acei和arb類的降壓藥物,除此之外還有利尿劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等。

以上內(nèi)容僅供參考

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