高血壓吃藥不降原因主要包括以下兩個方面：
第一是由于其他繼發性高血壓所引起的，例如腎動脈狹窄、主動脈狹窄，用藥是沒有效果的，主要是通過介入治療或者是手術治療就可以。還要去排除其他的一些繼發性高血壓，例如原發性細胞瘤等疾病需要手術來根治。
第二個原因是降壓藥力度不夠或者是沒有聯合用藥，如果難治性高血壓可以聯用三種降壓藥，其中一種可以選擇利尿劑。利尿劑對于難治性高血壓效果比較好，可以加用壽比山，但是應該注意電解質的情況，避免發生電解質紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等。
高血壓吃藥不降怎么辦
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-10-11 7001次
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高血壓吃藥還高怎么辦藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發因素導致的，或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。
02:08
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 5299次
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。
02:35
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 39271次
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血壓吃藥不降怎么辦血壓用藥以后沒有下降可以采用以下措施：第一，增加降壓藥物的劑量，這種情況主要與因為降壓藥物劑量比較小有關，降壓藥物剛開始可以從小劑量開始，但是要根據血壓的具體情況逐漸調整劑量，如果小劑量控制不好，通過增加劑量的方法就可以使血壓恢復正常。第二，采用聯合用藥，也就是選擇兩種或者兩種以上的降壓藥物聯合使用，增加降壓效果，這種情況一般適合重度高血壓，單純使用一種降壓藥物即使劑量達到最大仍然無法有效的控制血壓，通過聯合用藥就可以使血壓恢復正常。第三，養成良好的生活方式，包括低鹽、低脂肪飲食，戒煙、限酒，這些措施對于高血壓的治療也有非常重要的作用。語音時長 01:23”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-06-20 1431次
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高血壓吃藥不降大多數高血壓病患者經過抗高血壓藥物治療后,血壓可以控制在滿意水平，而其中15%至20%高血壓病患者，在改善生活方式的基礎上，應用了足量且合理聯合的三種降壓藥物（包括利尿劑）后血壓仍然在目標水平之上，或至少需要四種降壓藥物才能使血壓達標，為頑固性高血壓，其病因比較復雜。首先要排除假性頑固性高血壓血壓，如血壓測量技術誤差（如測量姿勢不正確，上臂較粗者未使用較大的袖帶）、單純性診室如白大衣高血壓、患者對處方降壓藥物依從性不佳等因素所導致為假性頑固性高血壓。高齡、女性、左心室肥厚、基線收縮壓水平高以及頑固性高血壓家族史都是頑固性高血壓的易患因素。語音時長 1:41”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-13 7168次
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血壓吃藥不降怎么辦高血壓容易導致心腦腎等重要器官的損害和相關疾病的發生，所以最好及時的調理。服藥后血壓不降建議更換一種降壓藥或者是兩種降壓藥同時使用，才能達到比較理想的降壓目標。平時注意低鹽低脂飲食，適當運動，保持樂觀的精神，多吃蔬菜水果。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 1903次
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高血壓持續不降怎么辦病情分析：高血壓持續不降，首先要注意患者使用降壓藥是否合理。有的患者只使用一種或者兩種降壓藥，或者所用的降壓藥劑量不足，就容易導致血壓降不下來，這種情況下可以使用三種或者四種以上的足劑量降壓藥降低血壓。其次，要排除患者是否有服用激素等升壓的藥物，排除患者是否存在睡眠不足，情緒緊張，過度焦慮等情況。此外，血壓高持續降不下來，還應該考慮患者是否是繼發性的高血壓。意見建議：高血壓的患者除了進行降壓藥物的治療及調整之外，還要進行生活方式的干預控制血壓。飲食方面要低鹽低脂，避免吃過咸過油的食物，飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜水果。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-08-24 1303次
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高血壓一直不降怎么辦高血壓一直不降，首先要找出高血壓，到底是什么原因引起的。如果是因為繼發性因素引起的高血壓，比如腎臟疾病，尿毒癥、腎血管狹窄、主動脈夾層、腎上腺腫瘤，需要找出原因，針對病因進行治療，祛除基礎疾病。如腎動脈狹窄，處理腎動脈，腎上腺腫瘤，就處理腎上腺腫瘤，尿毒癥，就需要透析減少水量，可將血壓降下來。另一部
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 118次
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高血壓一直不降怎么辦高血壓是常見的慢性病，若血壓長時間居高不下，會嚴重威脅患者健康。面對這種情況，患者可從以下幾個方面著手應對：一、藥物治療若當前藥物降壓效果不佳，需咨詢醫生調整藥物，常用的降壓藥物有鈣通道阻滯劑（如尼群地平、硝苯地平等）、血管緊張素轉換酶抑制
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-06 0次
