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慢性腎小球腎炎與高血壓腎病

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醫生主講實錄

?慢性腎小球腎炎,指的是患者原發性的慢性腎小球腎炎,并沒有其他的毛病損害到腎小球,這種毛病是因為免疫功能紊亂攻擊了自己的腎小球組織,造成了腎小球的濾過屏障的損害,患者出現蛋白尿、血尿這樣的臨床特點。這種情況患者蛋白尿可多可少,有的患者尿蛋白定量能夠超過3.5克,但是也有的患者尿蛋白定量很少,甚至尿蛋白是陰性的。

高血壓腎病,一般來說患者會有高血壓超過十年的病史,這種高血壓腎病主要是因為長期的高血壓引起小血管的痙攣,造成小血管管壁的增厚,管腔的狹窄,造成腎臟組織的缺血缺氧。高血壓腎病早期損害主要還是在腎小管腎間質,對于慢性腎小球腎炎損害腎小球這兩者損害的部位是不一樣的。

所以高血壓腎病的患者出現蛋白尿,但是蛋白尿程度很低,24小時尿蛋白定量不會超過2克是一個輕到中度的蛋白尿。而慢性腎小球腎炎患者可能會出現大量蛋白尿。這兩點是最主要的差別,損害的部位不一樣,當然最終都有可能會造成腎臟功能的損失,造成慢性的腎功能衰竭,這兩者最后的發展結局有可能是一樣的。

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