1、按病因和發病部位分成原發性、繼發性兩類以及近端腎小管型、遠端腎小管型。
2、根據發病機理劃分先天代謝缺陷與獲得性兩類。
3、按年齡區分為成人型、嬰兒型。
4、根據臨床主要表現分為骨軟化型、低血鉀型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型（在一般情況下無酸中毒表現，在酸負荷下出現腎小球酸化功能異常）。
腎小管性酸中毒不同分類
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-11 1899次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 19083次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 3964次
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腎小管性酸中毒的分類根據病變部位病理生理變化和臨床表現等進行綜合分類，腎小管性酸中毒可分為四型。一型遠端腎小管性酸中毒，有遠端小管泌氫障礙引起，二型腎小管性酸中毒，有近端小管碳酸氫根重吸收障礙引起，三型兼有一型和二型腎小管性酸中毒的特點，四型高鉀型腎小管性酸中毒，有遠端小管全固銅排泌，氫離子鉀離子作用減弱所致，在我國一型腎小管性酸中毒，所占比例最多。語音時長 1:06”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-21 2715次
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腎小管酸中毒腎小管酸中毒臨床表現：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現，比如生長發育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發感染，低鉀血癥的表現可表現為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現。腹平片見腎結石或腎鈣化，酸復合實驗和堿復合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-19 14025次
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腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-01-22 1703次
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腎小管酸中毒怎么治療病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫院，根據醫囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-11 1902次
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腎小管酸中毒如何護理腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態，引起疾病的發生，在患病后會出現多飲、
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-03-23 0次
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腎小管酸中毒低鉀血癥嚴重嗎患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會出現高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導致的。患者通常會出現乏力、軟癱、心律失常等表現，嚴重時還會出現呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴重的。患
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-08-05 182次
