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• 食道裂孔疝要不要開(kāi)刀

  在最早就是一九五幾年的時(shí)候，最早，還有這個(gè)七八十年代，早的時(shí)候，食管裂孔疝，一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重的情況，手術(shù)，要不然就是胸腹聯(lián)合切口，要不然就是直接開(kāi)胸。手術(shù)的創(chuàng)傷非常大，因?yàn)樗且粋€(gè)良性疾病，所以很少患者愿意，去接受這樣的一個(gè)手術(shù)。因?yàn)樗謴?fù)時(shí)間長(zhǎng)住院時(shí)間長(zhǎng)，很多病人就是只能忍著，他那個(gè)食管裂孔疝，引起來(lái)的胸疼，不適，用藥物去頂著，也不愿意去接受手術(shù)。但是隨著二十世紀(jì)以來(lái)，這個(gè)腹腔鏡技術(shù)，廣泛應(yīng)用于普外科，目前的腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，已經(jīng)成為一個(gè)很常規(guī)的一個(gè)手術(shù)，已經(jīng)不是一個(gè)什么高新的，一個(gè)技術(shù)。它只需要在患者的腹部，打四到五個(gè)這個(gè)小孔，然后就可以順利的，把這個(gè)手術(shù)完成，術(shù)后第一天患者就可以下床活動(dòng)。

  

  01:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 6228次

• 藥流后要不要清宮

  如果出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術(shù)。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內(nèi)，出血量少，沒(méi)有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，擇期復(fù)查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術(shù)。一般藥物流產(chǎn)用于妊娠49天之內(nèi)，服藥時(shí)間越早，流產(chǎn)效果越好。一般如果正規(guī)服藥，口服流產(chǎn)藥的流產(chǎn)成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來(lái)流產(chǎn)，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒(méi)有完全排出來(lái)，則病人可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現(xiàn)這樣的情況建議盡早去醫(yī)院復(fù)查婦科彩超，判斷有沒(méi)有宮內(nèi)殘留。

  

  01:48
  崔志利 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-19 3974次

• 睪丸癌要不要化療
  一般來(lái)說(shuō)睪丸癌，最常見(jiàn)的就是生殖細(xì)胞腫瘤，其中以睪丸精原細(xì)胞瘤最為常見(jiàn)。睪丸癌一般來(lái)說(shuō)，都是需要化療的，它對(duì)化療也是比較敏感，另外可能還需要做放療。睪丸癌一般來(lái)說(shuō)通過(guò)手術(shù)根治，主要是做單側(cè)睪丸切除，加上腹膜后淋巴結(jié)清掃，對(duì)于手術(shù)后提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，這種分析相對(duì)比較晚，需要進(jìn)一步做輔助化療，以及放療、控制病情發(fā)展。像腹膜后淋巴結(jié)腫大做盆腔放療效果也是比較好的，通過(guò)手術(shù)已經(jīng)切除了大部分淋巴結(jié)，再配合放療和化療可以殺滅一些殘留的癌細(xì)胞，以及預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，睪丸癌對(duì)于放、化療一般都是比較敏感的。當(dāng)然在全部療程結(jié)束之后，術(shù)后兩年之內(nèi)，還是需要三個(gè)月，復(fù)查一次，兩年的五年，半年復(fù)查一次，如果超過(guò)五年，沒(méi)有復(fù)發(fā)的，算是臨床治愈，這種情況下一年復(fù)查一次就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-25 1919次

• 肺癌要不要化療
  肺癌的治療方案包括手術(shù)，化療，放療，靶向藥物治療，免疫檢查，免疫抑制劑的治療以及中醫(yī)中藥治療等等。患者是否需要化療，需要結(jié)合患者的臨床分期，病理分型，基因檢測(cè)相關(guān)的情況來(lái)綜合考慮，如果說(shuō)患者屬于非常早期，在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)手術(shù)切除的以后，可能不需要進(jìn)行化療。如果說(shuō)患者是小細(xì)胞肺癌，化療是很重要的一項(xiàng)治療手段，經(jīng)常用的像依托泊苷，順鉑，卡鉑，伊立替康等，需要結(jié)合患者的體質(zhì)和腫瘤的分期，以及相應(yīng)的既往的治療情況，來(lái)選擇應(yīng)用。針對(duì)像肺腺癌和肺鱗癌的一些患者，化療也是很重要的治療方案。所以說(shuō)患者需不需要化療，需要結(jié)合上述的因素，來(lái)綜合考慮選擇合適的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-28 2103次

• 腫瘤到底要不要化療
  病情分析：由于腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，是否需要化療一般和腫瘤的具體情況有關(guān)。例如大部分惡性腫瘤，都是需要化療的。而對(duì)于良性腫瘤而言，一般無(wú)需化療，但是少部分良性腫瘤存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，也需要適當(dāng)化療，選用對(duì)腫瘤敏感的藥物進(jìn)行化療，可以有效的抑制惡性腫瘤增殖分化，同時(shí)還有助于縮小腫瘤體積，使腫瘤萎縮壞死。意見(jiàn)建議：建議腫瘤人群盡快完善腫瘤標(biāo)志物檢查和組織活體檢查，明確腫瘤的良惡情況。對(duì)于惡性腫瘤人群而言，化療期間要依據(jù)腫瘤縮小情況，適時(shí)聯(lián)合放療和手術(shù)等多種療法共同治療，這樣可有助于惡性腫瘤更好康復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-06-26 2403次

• 良性腫瘤要不要化療
  病情分析：大部分的良性腫瘤是不需要化療的，因?yàn)榱夹阅[瘤不會(huì)浸潤(rùn)到周?chē)M織臟器內(nèi)，同時(shí)也不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。良性腫瘤僅會(huì)壓迫周?chē)M織臟器，需要通過(guò)手術(shù)的方法將腫瘤切除。然而對(duì)于一些存在惡變可能性的良性腫瘤，則需要適當(dāng)化療，化療期間應(yīng)定期觀察腫瘤的惡變進(jìn)度。意見(jiàn)建議：患有良性腫瘤建議盡快完善超聲，或核磁共振檢查，明確腫瘤的生長(zhǎng)情況，和腫瘤對(duì)組織臟器的壓迫情況，手術(shù)后要積極預(yù)防腫瘤周?chē)M織臟器和傷口感染。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-06-06 1401次

• 食道癌術(shù)后要不要化療
  建議手術(shù)后化療。這個(gè)是要根據(jù)病人自己的身體情況、體質(zhì)等決定的。惡性腫瘤的治療方案主要有手術(shù)切除腫瘤病灶，減輕腫瘤負(fù)荷，化療聯(lián)合放療，靶向藥物治療，中醫(yī)輔助治療。食管癌檢查CT能明確腫瘤大小及浸潤(rùn)深度。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌，建議首選手術(shù)切除腫瘤病灶，減輕腫瘤負(fù)荷；如果不宜進(jìn)行手術(shù)再行放化療結(jié)合，建議患者使
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 195次

• 胃癌晚期要不要化療
  一般狀況良好的晚期胃癌建議進(jìn)行化療，因?yàn)檫@是控制惡性腫瘤唯一確實(shí)有效的辦法，如果是惡病質(zhì)衰竭狀的晚期胃癌不建議進(jìn)行化療，建議進(jìn)行支持對(duì)癥治療來(lái)延長(zhǎng)病人的生命。胃癌晚期不適合進(jìn)行外科手術(shù)治療，主要的治療辦法就是給予靜脈化療、靶向治療或者免疫治療，通過(guò)這些抗腫瘤治療的辦法能夠使惡性腫瘤發(fā)展的速度得到延緩
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1429次