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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12240次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25317次

• 結(jié)核性腦膜炎的病因及發(fā)病機制
  1、結(jié)核分枝桿菌侵入血流，經(jīng)過了腦膜動脈到達腦膜，稱為真性血行感染，多為嬰幼兒，由于肺內(nèi)的原發(fā)病灶惡化，發(fā)生干酪壞死、液化形成原發(fā)空洞或者經(jīng)過肺門淋巴結(jié)發(fā)生干酪壞死，干酪物使大量的結(jié)核分枝桿菌隨之潛入血流內(nèi)，形成結(jié)核分枝桿菌的菌血癥，經(jīng)過血液循環(huán)播散至腦膜。2、結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至脈絡(luò)叢，形成結(jié)核病灶，隨后病灶破入腦室，累及了腦室管膜系統(tǒng)引起了脈絡(luò)叢炎、食管膜炎。3、顱內(nèi)或者脊髓已經(jīng)形成的結(jié)核灶，蛛網(wǎng)膜下間隙引起了腦膜炎。4、顱外活動性的結(jié)核灶，借助血行播散而發(fā)生結(jié)腦。5、結(jié)核分枝桿菌通過顱骨，比如中耳、乳突或者椎骨的結(jié)核病灶，直接破入顱內(nèi)或者椎管內(nèi)，引起的一個結(jié)腦。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-12 2433次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  ?結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過血液循環(huán)或者是直接途徑，侵入到蛛網(wǎng)膜下間隙引起的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，進而累及腦神經(jīng)，腦實質(zhì)，腦血管和脊髓的疾病。臨床上常見四種類：腦膜炎，腦內(nèi)結(jié)核瘤，脊髓型和混合型。依據(jù)這個病侵犯的解剖部位的重要性，和病理變化的復(fù)雜性，結(jié)腦是最嚴重的結(jié)核病。結(jié)腦的發(fā)病率與結(jié)核病的總體發(fā)病情況有關(guān)，在我國是一個常見病，各地的發(fā)病率有所不同，總結(jié)來說結(jié)腦發(fā)病有以下特點：1、兒童高于成人：這是因為兒童的免疫功能尚不完善，抵抗力相對較低，防御功能薄弱，增加了感染的機會。2、是農(nóng)村高于城市：就是由于農(nóng)村的衛(wèi)生條件差，較城市封閉，人們的營養(yǎng)狀況低于城市。3、北方高于南方的：因為北方冬季長，陽光不足，氣候寒冷，居室內(nèi)很少通風(fēng)換氣，結(jié)核分枝桿菌易于生存，增加了感染的風(fēng)險。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 2849次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎及其發(fā)病機制
  結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最嚴重的類型，常在結(jié)核原發(fā)感染后一年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核三到六個月最容易發(fā)生，多見于三歲以內(nèi)嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來，本病的發(fā)生率較過去有明顯降低，愈后有很大改進。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，需要按時的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至?xí)驗榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2302次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優(yōu)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 339次