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醫生主講實錄

發生低血糖的原因可能是器質性的疾病,也有可能是反應性的低血糖。

一、有可能是空腹低血糖癥,主要是內源性的胰島素分泌過多,常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖,再就是某些藥物,比如注射胰島素、磺脲類的降糖藥、水楊酸、飲酒。另外像肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良,以及胰高血糖素、生長激素、皮質醇缺乏等,再就是胰腺外的腫瘤。

二、還會出現反應性的低血糖,主要是糖類代謝酶的先天性缺乏,比如遺傳性果糖不耐受、特發性的反應低血糖,以及出現傾倒綜合征、功能性低血糖,還有就是Ⅱ型糖尿病早期出現的進餐后低血糖癥。

臨床表現上,患者往往會表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、臉色蒼白,主要就是交感神經過度興奮的表現。嚴重的低血糖,患者有可能會表現為精神不集中、思維、語言遲鈍、頭昏、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等癥狀。

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