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巨大胎兒的處理方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?巨大胎兒的處理如果是妊娠期,對于有巨大胎兒分娩史或是妊娠期懷疑為巨大胎兒者應(yīng)該監(jiān)測血糖,排除糖尿病,若確診為糖尿病應(yīng)積極治療控制血糖,與足月后根據(jù)胎盤功能及糖尿病控制情況等綜合評估來決定這個(gè)終止妊娠的實(shí)際。

第二個(gè)是分娩期,在分娩期估計(jì)胎兒體重大于等于4千克,而且又合并糖尿病者,建議剖宮產(chǎn)終止妊娠,估計(jì)胎兒體重大于等于4千克沒有糖尿病者可以陰道試產(chǎn),但是那需要放寬這個(gè)剖宮產(chǎn)的指征,產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分評估,必要時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn),同時(shí)做好這個(gè)艱難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。

分娩以后進(jìn)行宮頸及陰道檢查,了解有無產(chǎn)道的損傷,并且預(yù)防產(chǎn)后出血,對于這個(gè)預(yù)防性引產(chǎn)。妊娠期如果是懷疑巨大兒,不建議預(yù)防性引產(chǎn),因?yàn)轭A(yù)防性的引產(chǎn)并不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局,不能降低肩難產(chǎn)的發(fā)生率,反而可能會增加剖宮產(chǎn)率。

第四個(gè)是新生兒的處理,主要是一個(gè)預(yù)防新生兒低血糖,在新生兒出生以后三十分鐘監(jiān)測血糖,出生后1到2小時(shí)開始喂糖水,及早的開奶,輕度的低血糖口服葡萄糖,嚴(yán)重的低血糖的時(shí)候需要靜脈注射。新生兒還容易發(fā)生低鈣血癥,應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑,大多數(shù)使用這個(gè)10%葡萄酸鈣一毫升每千克,加入葡萄糖液中靜脈滴注。

以上內(nèi)容僅供參考

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