陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達(dá)90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時(shí)可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。
急性發(fā)作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動(dòng)作，或者將面部浸沒于冰水內(nèi)等方法。
陣發(fā)性室上速首選藥物
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-13 10743次
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老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實(shí)還應(yīng)該是很迫切的。因?yàn)樗e極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴(yán)格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時(shí)候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時(shí)候就得到醫(yī)院去經(jīng)過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時(shí)的控制。當(dāng)然及時(shí)控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。
01:33
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3552次
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 29153次
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陣發(fā)性室上速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指起源于心房或者房室交界區(qū)的心動(dòng)過速。大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所導(dǎo)致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)三次以上室上性過早，稱為陣發(fā)性室上速心動(dòng)過速。包括房性和交界區(qū)心動(dòng)過速，有時(shí)二者心電圖上難以鑒別，則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥，預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各種器質(zhì)性心臟病或者伴有心房擴(kuò)大的患者，洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。也可見于任何無病因，或由情緒激動(dòng)、過度疲勞，吸煙飲酒而誘發(fā)。語音時(shí)長 1:15”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-12 8955次
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陣發(fā)性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷，起效迅速，副作用為胸部壓迫感，呼吸困難，面部潮紅，竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯等。腺苷無效時(shí)，可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓，上述藥物療效達(dá)90%以上。如患者合并有心力衰竭，低血壓和寬QRS波心動(dòng)過速，尚未明確室上速診斷時(shí)，不應(yīng)該選用鈣通道阻滯劑，宜選用腺苷靜脈注射。第二，洋地黃與β受體拮抗劑，靜脈注射洋地黃可終止發(fā)作。β受體拮抗劑也能有效終止室上速發(fā)作，但應(yīng)該避免應(yīng)用于失代償?shù)男牧λソ呒爸夤芟摺５谌樟_帕酮，1～2毫克/公斤體重，靜脈注射。第四，其它的藥物尚有，患者如何合并有低血壓，可以選用升壓藥物，如去氧腎上腺素，通過反射性興奮迷走神經(jīng)，終止心動(dòng)過速發(fā)作。但老年患者高血壓和急性心肌梗死的患者禁用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:45”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 5900次
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什么是陣發(fā)性室上速病情分析：指的是人體的心房與心室之間存在著旁道，這樣竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)就可以通過這條旁道傳導(dǎo)到心室，引起室上性心動(dòng)過速的發(fā)生，或者人體的房室結(jié)當(dāng)中存在著雙徑，一條快徑路，一條慢徑路，也可以導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速的發(fā)生。意見建議：建議存在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的患者，要積極的及早進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療，可以有效的根治患者所出現(xiàn)的室上性心動(dòng)過速。
李金梁
主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院
2020-08-10 902次
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陣發(fā)性室上速如何檢查診斷病情分析：陣發(fā)性室上速主要依靠心電圖檢查可以診斷。陣發(fā)性室上速臨床表現(xiàn)是突發(fā)突止，病人突然感到心悸、煩躁，頭暈。心電圖顯示心率規(guī)則，頻率在150~250次/分。意見建議：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，在急性發(fā)作期可以靜脈給予腺苷靜脈滴注。對于心力衰竭患者應(yīng)該首選洋地黃類靜脈滴注。經(jīng)過藥物治療不能緩解，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化者，需要選擇直流電復(fù)律。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-30 1402次
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陣發(fā)性室上速首選藥物陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達(dá)90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時(shí)可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。急性發(fā)作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動(dòng)作，或者將面部浸沒于
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 1128次
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陣發(fā)性室上速怎么治療第一、陣發(fā)性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷，它起效迅速，副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。腺苷無效時(shí)可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓，上述藥物療效達(dá)90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血壓和寬qrs波心動(dòng)過速，尚未明確實(shí)上速診斷時(shí)不應(yīng)該選用鈣通道阻滯劑，宜選用腺苷
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 428次
