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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4359次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9713次

• 腎小球腎炎為什么高血壓
  由腎小球腎炎導致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發性高血壓中最為常見引起腎性高血壓的發生機制主要包括如下：一、鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可以導致體內水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強心輸出量增加血壓升高。二、腎素血管緊張素系統活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血激活腎素血管緊張素系統，使血管緊張素二形成增多，從而導致血壓升高。三，腎臟分泌的抗高血物質減少，這些物質具有排鈉擴張血管，降低交感神經活性的作用，它們與腎素血管緊張素系統，既相互對抗又維持平衡。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-12 1828次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者常伴有高血壓，其高血壓的發生率約80%以上，持續的高血壓會加速腎功能的惡化，發生高血壓的原因有以下幾點：一、水鈉潴留。腎小球腎炎時，血容量增加，引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多。慢性腎小球腎炎，腎實質缺血，刺激腎素-血管緊張素分泌增加，使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內激肽釋放酶、激肽生成減少，前列腺素等生成減少，導致血壓升高。各種腎小球腎炎所導致的高血壓，多數為容量依賴型，少數為腎素依賴型，但兩者高血壓常混合存在，有時難以截然分開。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1905次

• 腎小球腎炎為什么血壓增高
  腎小球腎炎時身體出現水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統激活、腎臟分泌的降血壓物質減少，導致血壓升高，稱為腎性高血壓。在治療上首先選擇使用ACEI和ARB類藥物降壓治療，這類藥物除了降壓還有腎臟保護作用，其他的利尿劑，比如鈣離子拮抗劑、α受體拮抗劑、β受體阻滯劑都可以使用。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1901次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1803次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現高血壓，持續存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 255次