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醫(yī)生主講實錄

高血脂并發(fā)冠心病在臨床上比較多見,主要就是因為出現(xiàn)了冠心病,對人體危害比較大。對于這種情況的治療需要綜合治療,關(guān)鍵就是要看冠心病的嚴重程度。需要進行冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度。

如果冠狀動脈血管狹窄病不是太嚴重,比如左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,患者沒有明顯的心肌缺血癥狀,那么就堅持規(guī)范的用藥治療。口服抗血板聚集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷。再就是他汀,調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊的藥物。阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。再就是擴張血管,改善供血的藥物,消心痛,單硝酸異山梨酯等。另外要控制心率,降低心肌耗氧量,常用的有倍他樂克,比索洛爾。

如果血管狹窄比較重,就有必要進行支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。針對高血脂,要飲食控制,清淡飲食為主,堅持體育鍛煉。另外要服用藥物來控制高血脂,以膽固醇升高為主,主要用他汀類藥物。以甘油三酯升高為主,主要重用非諾貝特類的藥物。

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