代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加，或碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型，內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多或腎排泌障礙而引起內源性酸積累過多，均可導致代謝性酸中毒，代謝性酸中毒的血氣分析主要表現(xiàn)為Ph值降低，碳酸氫根離子過低，氫離子過高，血陰離子間隙增高或是正常。
代謝性酸中毒的血氣分析
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-11 25390次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 3962次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
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王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 19080次
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重癥哮喘血氣分析代謝性酸中毒重癥哮喘患者會由于氣道嚴重痙攣，體內二氧化碳無法排出，而體外的氧氣無法吸入，早期的時候會出現(xiàn)二氧化碳儲留，血氣分析可出現(xiàn)代謝性酸中毒。發(fā)生代謝性酸中毒的原因主要是缺氧、脫水、攝入少等，肌體無氧代謝增加，乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性代謝產物增加。此時呼吸肌肉過度疲勞，乳酸生成過多，而肝臟、骨骼肌對乳酸的利用減少，進一步增加了血液的酸度，這往往是發(fā)生呼吸衰竭的先兆。重癥急性支氣管哮喘發(fā)作，并發(fā)代謝性酸中毒，提示病情危重。代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒，提示病情嚴重預后不良。重癥哮喘血氣分析出現(xiàn)代謝性酸中毒，需要盡快改善喘息的癥狀，盡快送至有治療條件的醫(yī)院給予氣管插管等支持治療。語音時長 1:41”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 3546次
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代謝性酸中毒的血氣特點代謝性酸中毒是細胞外液氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多，或者是腎臟功能障礙導致了排泌障礙，引起內源性酸積累過多，均可導致中毒。在代謝性酸中毒判斷中，陰離子間隙有非常重要的價值。所以看血氣分析，評估是不是代謝性酸中毒主要是看PH值是降低，碳酸氫根離子也是降低，氫離子過高，血陰離子間隙過高或者是正常。語音時長 1:10”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 7817次
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代謝性酸中毒血氣分析的表現(xiàn)是什么病情分析：代謝性酸中毒的血氣分析，表現(xiàn)主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償?shù)拇x性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會導致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，應及時進行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當?shù)难a堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-07-10 5907次
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什么是代謝性酸中毒病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫(yī)院，完善相關檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-12 2702次
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酸中毒血氣分析指標酸中毒血氣分析指標可分為以下幾點：PH值、動脈血二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動脈血二氧化碳分壓：動脈血二氧化碳分壓<35mmol/L，動脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-15 1179次
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酸中毒血氣分析指標酸中毒，作為一種常見的病理狀態(tài)，其血氣分析指標對于診斷與治療至關重要。這些關鍵指標主要包括pH值、二氧化碳分壓（PaCO2）、碳酸氫鹽（HCO3-）等。pH值是衡量血液酸堿度的關鍵指標，正常值在7.35至7.45之間。酸中毒時，pH值會低于
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-14 0次
