張力性氣胸時胸膜腔內壓驟然升高，肺被壓縮縱膈異位，患者可以出現嚴重的呼吸循環障礙，表現為極度的呼吸困難、表情緊張、胸悶、煩躁不安、口唇紫紺、出冷汗、虛脫、心率失常，甚至出現昏迷窒息、呼吸衰竭等情況。
查體可見患側的肺部飽脹、肺間隙增寬、呼吸的減弱，可觸及皮下的氣腫，聽診呼吸音消失。胸片可以提示胸膜腔大量積氣，肺臟存在危險的情況，氣管和心臟偏移，排氣之后癥狀可好轉。
張力性氣胸的的臨床表現
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
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劉冬年
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李娜
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王應瓊
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孟憲華
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張力性氣胸表現張力性氣胸的臨床表現患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
徐偉
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