腎性高血壓的發病主要的是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。腎實質性又分為腎性以及腎后性等因素，腎小球病變，如患有慢性腎炎，患者會有腎小球的病變，微小血管的壞死，腎小球內間質增生纖維化出現，導致整個腎小球萎縮，出現血壓升高。
腎后性，比如有腎結石，輸尿管結石，時間過長，會引起腎積水，導致腎功能下降，出現血壓升高。腎動脈問題主要是腎動脈嚴重狹窄以及大動脈炎等會導致腎臟血流灌注不足，出現腎功能不全，所以針對腎性高血壓，都應該引起重視，積極的進行相應的檢查和治療，避免出現嚴重的并發癥。
腎性高血壓的發病機制是什么
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2022-05-10 1278次
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醫生主講實錄
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
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腎性高血壓的發病機制是什么一，水鈉潴留，腎小球濾過率下降或腎素增加導致醛固酮分泌增高，導致水鈉潴留。二，腎素分泌增加，腎實質疾病或腎血管狹窄均可以導致腎素分泌增加，進而使血管緊張素增加，全身血管收縮而導致血壓升高。三，腎內降壓物質減少，腎內前列腺素系統和釋放緩激肽系統是兩個重要的擴血管系統，在腎臟疾病時兩者絕對或相對量均減少。四，交感神經系統的調節作用。五，其他內分泌激素的作用。語音時長 1:34”
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趙虹
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