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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11818次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8901次

• 胎兒房間隔缺損怎么辦
  如果查出胎兒心臟房間隔缺損，就是先天心臟病，如果生下來(lái)可能會(huì)面臨的問(wèn)題很多，建議要去大的醫(yī)院復(fù)查一下。這也是一種心臟病，等到寶寶出生以后，做一個(gè)手術(shù)也可以像正常的孩子一樣。寶寶的這種癥狀是屬于先天性的心臟病，跟媽媽懷孕的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的補(bǔ)充葉酸或者是寶寶早產(chǎn)是有一定的關(guān)系。對(duì)于房間隔缺損小于3mm，三個(gè)月以內(nèi)是可以自己愈合的，可以等到寶寶到六個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行復(fù)查。房間隔缺損在臨床上比較多見(jiàn)，沒(méi)有必要擔(dān)心，輕微的缺損是不會(huì)有特別明顯的癥狀。如果患兒的房間隔缺損在5mm以下，也許終身都不需要處理，但是需要終身的定期復(fù)查，也可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 5411次

• 胎兒房間隔缺損能好嗎?
  胎兒如果存在有房間隔缺損的情況，會(huì)隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，有可能會(huì)有自愈的可能性的。可以等孩子出生之后再行心臟超聲的檢查明確診斷。如果出生之后，仍然有房間隔缺損的情況，只要缺損不是太大，有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒，如果是中央型的房間隔缺損，就有很可能能夠自愈，即使不能夠自愈，也可以行手術(shù)的治療進(jìn)行修復(fù)，特別是缺損大于5mm以上的患兒，手術(shù)的類型和時(shí)機(jī)可以根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇，可以選擇介入修補(bǔ)手術(shù)，或者是開(kāi)胸修補(bǔ)手術(shù)。由于房間隔缺損，對(duì)血液循環(huán)影響比較小，一般患兒恢復(fù)的都是非常好的，家長(zhǎng)也不用過(guò)度的擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-05-24 2198次

• 胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
  病情分析：房間隔缺損伴右心大，則可能出現(xiàn)心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，如果缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm，至房室瓣膜距離≥7mm可以選擇介入治療，如果缺損大，位置不好，或合并其他畸形，應(yīng)該進(jìn)行開(kāi)胸修補(bǔ)。意見(jiàn)建議：要加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理，避免各種感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，良好的體質(zhì)是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-09 801次

• 為什么房間隔缺損右心大
  病情分析：房間隔缺損是一定會(huì)導(dǎo)致右心大的，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)左心房的壓力就比右心房的壓力要高，然后房間隔如果出現(xiàn)缺損的話，那么血液是一定會(huì)出現(xiàn)分流的情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)房間隔缺損時(shí)，右心不僅要接收上下腔靜脈來(lái)自的血液，還要接受左心房流入的血液，所以是一定會(huì)導(dǎo)致右心房變大。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-11 2603次

• 胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
  胎兒房間隔缺損，右心大說(shuō)明有心臟代償增大的情況，是因?yàn)樾姆克酱嬖诜至鳎鹣鄳?yīng)的血液動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致右心室增大，如果缺損口徑小于0.5厘米的，可以不需治療，看是否有自愈的可能性。如果缺損比較大，寶寶出生以后出現(xiàn)明顯的口唇紫紺，需要進(jìn)行手術(shù)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次