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• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導(dǎo)致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見(jiàn)病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴(yán)重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無(wú)法順利進(jìn)入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進(jìn)入到血液當(dāng)中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學(xué)的異常、膽紅素的異常升高，同時(shí)還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，判斷導(dǎo)致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過(guò)利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長(zhǎng)時(shí)間膽汁的反流會(huì)引起肝臟的損傷，如果不及時(shí)的治療也有引起肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 8696次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會(huì)有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導(dǎo)致的膽汁的排泄異常，出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因?yàn)楦骨坏膲毫υ黾樱瑢?dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現(xiàn)最常見(jiàn)的問(wèn)題，就是因?yàn)槟懼俜e以后，大量的膽紅素會(huì)進(jìn)入到血液，刺激整個(gè)皮膚，導(dǎo)致皮膚的瘙癢，導(dǎo)致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時(shí)出現(xiàn)小便里的尿變黃，全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)的問(wèn)題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過(guò)程中，一般是要對(duì)癥處理，具體的對(duì)癥處理，需要內(nèi)科的專科醫(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行專科的協(xié)調(diào)。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 4132次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒(méi)有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開(kāi)始于手掌，腳掌，肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展，嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系，再就是遺傳因素有關(guān)，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒(méi)有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應(yīng)用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來(lái)治療，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來(lái)輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 12953次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有哪些表現(xiàn)
  表現(xiàn)有如下幾個(gè)方面：第一，瘙癢，無(wú)皮膚損傷的瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀，大約80%的患者在妊娠三十周以后出現(xiàn)，有的甚至?xí)纾W的程度不一，常常成持續(xù)性，白天輕夜晚加重，瘙癢一般開(kāi)始于手掌和腳掌，然后逐漸向肢體的近端延伸，甚至的可以發(fā)展到面部，這種瘙癢的癥狀常常出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果之前，平均大約三周左右，也有可能會(huì)達(dá)到數(shù)月，分娩以后24到48小時(shí)以內(nèi)慢慢緩解，少數(shù)在一周或者一周以上緩解。第二，黃疸，10%到15%的患者出現(xiàn)輕度的黃疸，一般不隨著孕周的增加而加重。第三，一個(gè)皮膚的抓痕，四肢皮膚出現(xiàn)因瘙癢所致的條索狀的抓痕。第四，一般沒(méi)有明顯的消化道癥狀，少數(shù)的孕婦可以出現(xiàn)上腹部的不適，還有輕度的脂肪粒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4890次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀有哪些
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀表現(xiàn)為妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、皮膚抓痕，一般無(wú)明顯消化道癥狀，少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)上腹不適，輕度脂肪痢。意見(jiàn)建議：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)，所以孕婦在孕期一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作，對(duì)于檢查異常的情況應(yīng)積極進(jìn)行治療和處理。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1301次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷方法有哪些
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，根據(jù)典型的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷并不困難。臨床癥狀就是懷孕晚期出現(xiàn)瘙癢，黃疸等不適。實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽汁酸明顯增高是診斷妊娠期膽汁淤積綜合征的最主要的特異性實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。大多數(shù)患者肝功能輕度升高，如果肝活檢肝細(xì)胞無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)，僅在肝小葉中央?yún)^(qū)膽紅素輕度淤積，毛細(xì)膽管膽汁淤積，膽栓形成也是診斷的特異性指征。
  李霖 主任醫(yī)師龍巖市第二醫(yī)院

  2019-01-16 2001次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國(guó)報(bào)告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
  董國(guó)榮 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒(méi)有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開(kāi)始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 514次