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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9302次

• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因為我們通過胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認出它來。因為這種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因為這個特點也不主張活檢。因為從醫(yī)學(xué)手段上，無論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個腫瘤通常不做活檢。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7581次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5292次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要復(fù)查嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤屬于低度惡性腫瘤，因此復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移是這個腫瘤的一個特點，術(shù)后也需要定期的復(fù)查。兩年之內(nèi)，三個月就要復(fù)查一次。兩年到五年，半年復(fù)查一次。五年以后，可以考慮一年復(fù)查一次。復(fù)查項目主要包括胃鏡，胸腹部CT，肝膽胰脾彩超，腫瘤指標(biāo)等等。主要評估患者是否有局部的復(fù)發(fā)和遠處的轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，早期的給予對癥支持處理，常常能夠取得較好的臨床效果，大部分這個腫瘤給予手術(shù)切除以后能夠取得較好的效果，輔助靶向治療可以降低患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率，以取得更好的治療效果。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 2993次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的。患者確診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過切除腫瘤進行治療，同時在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見建議：患者在術(shù)后每3~6個月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對病情進行評估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時的治療。患者在日常生活中飲食要規(guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1604次

• 胃腸道間質(zhì)瘤治療有哪些特點
  病情分析：胃腸間質(zhì)瘤治療特點主要是對靶向治療比較敏感，所以靶向治療是這個疾病最重要的治療手段之一，尤其是病灶比較大，無法進行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的選擇靶向治療，等病灶變小以后再進行手術(shù)治療。意見建議：胃腸道間質(zhì)瘤患者常常采用靶向治療，在靶向治療期間要注意觀察是否有皮疹，腹瀉等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，重度的需要到醫(yī)院就診，飲食上要注意增加蔬菜水果的攝入，減少高脂肪食物的攝入，比如油條等，減少辛辣刺激的食物，比如胡椒，辣椒，大蒜等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1203次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一般不需要進行化學(xué)藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，腹痛、腹脹、腹部腫塊、便血等，此時，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 282次