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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3898次

• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥者還需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。

  

  01:38
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3037次

• 肝硬化腹水有哪些癥狀
  肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水的時(shí)候，其實(shí)病人的主要表現(xiàn)應(yīng)該是腹脹，而且這個(gè)腹脹往往是一個(gè)進(jìn)行性的，它可能在我們排便之后可能會(huì)有所緩解，但是這個(gè)腹脹，它往往會(huì)伴隨一個(gè)腹圍的增加然后持續(xù)性的出現(xiàn)。這時(shí)候如果我們出現(xiàn)腹脹又覺(jué)得肚子在長(zhǎng)大，腹圍在增加的時(shí)候我們尤其是我們本身有肝硬化的時(shí)候我們一定要引起重視，可能我們往往已經(jīng)出現(xiàn)腹水了。同時(shí)有的病人可能除了我剛才講的腹圍的增加腹脹的表現(xiàn)以外，可能還會(huì)出現(xiàn)四肢的水腫，小便量的減少，它可能也是腹水所伴隨的表現(xiàn)，所以有如上癥狀我們都應(yīng)該引起重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙正蘭 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-06-08 6830次

• 肝硬化腹水早期癥狀有哪些
  肝硬化是一種慢性肝病，引起肝硬化最主要的病因是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期喝酒引起來(lái)的。在我國(guó)引起肝硬化最主要的是乙肝病毒引起的。那么肝硬化腹水早期癥狀有哪些？肝硬化腹水早期癥狀可能不典型，可能出現(xiàn)腹部不適，乏力，食欲不好，消化不良的臨床癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，需要考慮是不是有肝硬化腹水？這種情況建議去做一個(gè)上腹部的彩超，如果上腹部彩超提示有肝腹水的話，需要考慮是不是肝硬化引起的腹水。這種情況首先還需要針對(duì)病因做治療，比如說(shuō)乙肝病毒引起來(lái)的一定要抗病毒，通常可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療，一定不可以喝酒。腹水的話可以通過(guò)補(bǔ)充白蛋白，再輔以利尿治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 2132次

• 肝硬化腹水的癥狀有哪些表現(xiàn)有哪些
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，大量腹水抬高橫膈肌，使其運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。腹水形成的機(jī)制主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥導(dǎo)致的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1803次

• 肝硬化腹水的飲食有哪些
  肝硬化腹水的患者，在飲食方面應(yīng)該嚴(yán)格限制鹽的攝入量和水的攝入量。每天鹽的攝入量應(yīng)該小于2g，水的攝入量應(yīng)該小于1000毫升，如果有低鈉血癥，那么應(yīng)該限制每天的攝入水量在500毫升以內(nèi)。飲食中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白，以加強(qiáng)利尿劑的效果。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1802次

• 肝硬化腹水有哪些癥狀
  肝硬化腹水患者主要表現(xiàn)為腹脹、納差、乏力、黃疸等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、低蛋白血癥等癥狀。若肝硬化引起血液經(jīng)肝回流受限，導(dǎo)致門靜脈壓升高，則會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等癥狀。隨著患者的病情逐漸加重，患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降、面黃肌瘦、齒齦出血、嘔血，體檢的時(shí)候可以看到腹部膨隆，移動(dòng)性濁
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1889次

• 肝硬化腹水治療有哪些
  肝硬化腹水的治療方法有靜脈點(diǎn)滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點(diǎn)滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現(xiàn)了腹部脹痛以及渾身乏力的現(xiàn)象，就需要通過(guò)靜脈點(diǎn)滴白蛋白進(jìn)行治療，靜脈點(diǎn)滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無(wú)力的現(xiàn)象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴(yán)重，而且患者出現(xiàn)了身體消瘦、腹部腫大、肝區(qū)疼痛以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-29 611次