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醫(yī)生主講實錄

首先進行血液學(xué)檢查,可以看到周圍血中白細胞增高,以中性粒細胞為主,并且有輕度貧血。血小板早期正常,第二到三周時增多,血沉增快,c反應(yīng)蛋白等極性蛋白,血漿纖維蛋白原和血漿粘稠度增高,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,免疫學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)血清中IGG、IGM、IGA和IGE以及血循環(huán)免疫復(fù)合物升高。

心電圖早期可以提示非特異性的st段變化,心包炎時可以有廣泛的st段抬高和低電壓。心肌梗死時st段明顯抬高,t波倒置以及出現(xiàn)異常的q波。

胸部平片可以看到肺紋理增多模糊,或者有片狀陰影,心影可以擴大。超聲心動圖在川崎病急性期可以見到心包積液,左室內(nèi)徑增大,二尖瓣主動脈瓣或者三尖瓣返流,可以有冠狀動脈異常,比如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈狹窄。冠狀動脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的病變程度,并且進行指導(dǎo)治療。

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