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心境障礙的病因及發病機制

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醫生主講實錄

研究發現,心境障礙的發病涉及到生物學因素、心理社會因素,生物學因素包括遺傳因素、素質因素、軀體因素、病理因素、生化等各個方面:

第一,遺傳因素。研究發現的有家族史發病的危險性,比一般人群要高。

第二,神經生化因素,任務的發作和5-羥色胺去甲腎上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸等異常有關系,而躁狂發作常常和去甲腎上腺素的代謝產物的升高,改變腦內γ氨基丁酸的含量,改變患者的心境。

第三,神經內分泌功能的異常,抑郁癥患者血漿當中皮質醇過多,腦脊液當中促腎上腺皮質激素釋放激素含量增加。

第四,腦電生理變化,抑郁發作患者,睡眠腦電圖顯示快速眼動向睡眠縮短,抑郁越重快速眼動像睡眠越短,30%左右的心境障礙患者腦電圖異常,抑郁發作時傾向于低的α頻率,而躁狂發作的時候,是一個高的α頻率。

第五,神經影像學的檢查,通過CT和磁共振檢查,發現心境障礙患者腦室擴大,腦袋特別是左額葉局部的腦代血流量減少,降低的程度和抑郁的嚴重程度呈正相關性。

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