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醫(yī)生主講實(shí)錄

兩者都屬于病理診斷,但病理表現(xiàn)不同,治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí),可以單用acei和arb的藥物,如果是超過(guò)一克每24小時(shí),一般建議應(yīng)用激素治療八周左右,效果不好,可以加用環(huán)磷酰胺,或他克莫司。

膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白程度,采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí),建議應(yīng)用acei和arb的藥物。

超過(guò)3.5克,沒(méi)有超過(guò)六克,如果沒(méi)有腎功能異常,腎病綜合癥的表現(xiàn)不是很典型,也可以單用acei和arb的藥物,但需在觀察下,監(jiān)測(cè)半年。半年內(nèi)如果是有好轉(zhuǎn),治療繼續(xù),如果是沒(méi)有好轉(zhuǎn),需加用激素和免疫抑制劑治療。

如果超過(guò)六克,一般直接加用激素和免疫抑制劑治療,然后根據(jù)病人的反應(yīng),采取進(jìn)一步的治療方案,比如激素加用環(huán)磷酰胺,一般六到八克,如果效果不好,要更換環(huán)孢素。環(huán)孢素和他克莫司一般起效比較快,一個(gè)月可能出現(xiàn)效果,最長(zhǎng)六個(gè)月效果不好,也要及時(shí)停掉。

以上內(nèi)容僅供參考

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