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吃什么藥通大便最快

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醫生主講實錄

一,局部刺激性瀉藥,甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等塞入肛門內以后,可使患者產生便意,而引起排便反射,稱之為肛門局部性瀉劑,對慢性出口梗阻型便秘患者較好。

二,刺激性泄劑,也有稱之為接觸性瀉劑者,此類瀉劑因對腸黏膜有刺激作用,并影響腸道中水分及電解質的吸收,故有較強的導瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類,當蒽醌甙在腸道被細菌分解為蒽醌后才發揮其導瀉作用。長期應用刺激性強的瀉劑,可造成患者對藥物的依賴性,此外,長期應用還可導致結腸黑變病,由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強,故亦可歸納于此類中。

三,軟化性泄劑,為表面活性劑,能使糞便中的脂肪與水混合,并增加腸道分泌,如新丁酯酸鈉鈣,通常口服,本身不吸收,但可增加其他物質的吸收,具有肝毒性有關,只適宜用一至兩周,不適用于慢性便秘。

四,容積型瀉劑:此類瀉劑可增加大便的體積,以增強糞便對腸道感受器的刺激,常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑,應用后,可以使腸腔局部的滲透壓升高,水分吸收減少,糞便體積增加。

五,結腸動力劑,如西沙比利、莫沙比利,這些藥物可增加乙酰膽堿釋放,促進腸蠕動,副作用可增加中樞抑制性藥物的吸收,聯合應用應慎重。促腸動力藥西沙比利主要作用于上段結腸,由于效果不肯定,考慮他的安全性市場運營后也退出市場。

 

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