重癥肌無力最常見的病因是和自身免疫有很大關(guān)系，這是最常見。當然具體的誘發(fā)自身免疫的原因其實并不清楚，現(xiàn)在普遍認為和感染藥物，環(huán)境因素有很大的關(guān)系。
同時重癥肌無力的患者有80%以上，會有胸線不正常，65%的病人有胸腺增生，10%到20%有胸腺瘤。其次有一些誘發(fā)因素，比如精神緊張過度勞累，營養(yǎng)不良等都有關(guān)系。還有一些食物污染和食物中毒，也有可能會誘發(fā)。
重癥肌無力眼肌癥原因
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-22 1616次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 18692次
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重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當然還要進行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。
01:57
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 4901次
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重癥肌無力眼肌重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)是部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕等。眼肌型重癥肌無力患者主要表現(xiàn)是眼瞼下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。眼肌型重癥肌無力患者中，10%至20%是可治愈的，可以自己治愈。20%至30%始終局限于眼外肌，而在其余的50%至70％中，絕大多數(shù)患者可能在起病三年內(nèi)逐漸累及延髓和肢體肌肉發(fā)展成全身型重癥肌無力。語音時長 1:16”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 4343次
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重癥肌無力眼肌癥癥狀重癥肌無力眼肌癥的癥狀主要為眼瞼下垂，睜眼困難。一般患者為單眼受累，臨床上也稱為單純眼肌型重癥肌無力，該型患者其他部位肌肉通常不受累。少年型重癥肌無力是指十四歲以后，十八歲之前起病的重癥肌無力，多數(shù)患者表現(xiàn)為眼外肌麻痹，部分患者可以伴有吞咽困難和四肢無力。兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%，多數(shù)患者僅限眼外肌受累，雙眼瞼下垂，可以交替出現(xiàn)，少數(shù)患者可以累及全身骨骼肌。先天性重癥肌無力的患者一般于出生后短期內(nèi)，出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳。但是病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，并有一定的家族史。語音時長 1:45”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-27 3964次
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重癥肌無力眼肌癥原因病情分析：這主要是因為患者體內(nèi)出現(xiàn)了異常抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響了神經(jīng)沖動的傳遞，所以患者出現(xiàn)了表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了眼瞼下垂、視物重影等方面的癥狀，與患者機體免疫功能異常是有關(guān)系的。意見建議：建議患者以及患者的家屬要注意情緒調(diào)整，不要過于緊張，及時到醫(yī)院就診，完善乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)方面的檢查。可以酌情使用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-03-01 402次
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重癥肌無力眼肌型原因病情分析：主要是因為患者體內(nèi)出現(xiàn)了異常的抗體，這種抗體會破壞神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動的傳遞，所以神經(jīng)沖動不能有效地傳遞給眼肌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這種疾病與患者機體免疫功能異常是有關(guān)系的，很多患者有胸腺的異常增生或胸腺瘤。意見建議：建議患者要及時就診，需要化驗血清當中乙酰膽堿受體抗體，要注意完善胸部CT檢查，注意完善肌電圖等方面的檢查進一步明確診斷。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-19 903次
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重癥肌無力眼肌型原因一、外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素，如環(huán)境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發(fā)某些基因缺陷。二、內(nèi)因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)，而且與非相容性抗原復(fù)合物基因，如t細胞受體，免疫球蛋
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 241次
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重癥肌無力眼肌型原因重癥肌無力眼肌型，是一種由神經(jīng)-肌肉傳遞功能障礙所導(dǎo)致的慢性疾病。該病主要影響眼部肌肉，導(dǎo)致眼皮下垂、眼球活動障礙等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。1、自身免疫反應(yīng)：重癥肌無力眼肌型通常被認為是一種自身免疫性疾病。患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊了神
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-05-23 0次
