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• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見(jiàn)了，之所以少見(jiàn)，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來(lái)的癥狀，比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話(huà)原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話(huà)，如果確診急性腎盂腎炎的話(huà)，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16664次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5308次

• 急性腎盂腎炎診斷辦法
  急性腎盂腎炎指的是腎盂黏膜以及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，一般都是因?yàn)榇竽c桿菌引起的感染。這個(gè)診斷主要就是靠首先就是尿常規(guī)，尿常規(guī)一般肉眼有的可以看到尿色是清的或者混濁的，有的有腐敗的氣味，少數(shù)的病人有的會(huì)有肉眼血尿。另外就是鏡下檢查的時(shí)候，可以看到里面有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有的可以看到有細(xì)菌的管型。另外有的尿蛋白也可能有陽(yáng)性，除了尿常規(guī)以外尿細(xì)菌培養(yǎng)是比較重要的，一般進(jìn)行尿培養(yǎng)的時(shí)候可以看到有培養(yǎng)出細(xì)菌陽(yáng)性，最常見(jiàn)的是大腸桿菌。除了這個(gè)以外，還可以通過(guò)血常規(guī)，有的有急性期的時(shí)候，白細(xì)胞還有中性粒細(xì)胞也可以增高，可以提示有一個(gè)急性的感染。另外就是如果有急性腎盂腎炎的時(shí)候，有的可能會(huì)有腎功能的異常。化驗(yàn)肌酐尿素氮有的會(huì)有增高，或者有的有消化功能障礙，可能會(huì)出現(xiàn)尿碳酸氫根偏多或者是有腎小管酸中毒。除了這些以外，可以通過(guò)ct還有b超這些來(lái)檢查一下，有沒(méi)有尿路梗阻的因素，所以引起的急性腎炎的可能性。一般如果是有梗阻性因素，通過(guò)b超還有ct都可以看出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-31 1682次

• 慢性腎盂腎炎診斷辦法
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參考下面要點(diǎn)進(jìn)行：一、影像學(xué)檢查，影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的條件，表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)變薄、瘢痕形成、腎乳頭收縮和腎盞擴(kuò)張及變鈍，因此給患者仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腎盂靜脈造影、核素腎靜態(tài)顯像、超聲檢查、乃至ct或者磁共振都是十分重要。二、腎功能檢查，早期出現(xiàn)遠(yuǎn)、近端腎小管功能損害是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，后期也能導(dǎo)致腎小球功能損傷。三、尿路感染病史及尿液細(xì)菌學(xué)檢查，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)尿路感染病史及進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查，包括涂片檢查細(xì)菌及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于幫助慢性腎盂腎炎的診斷也很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 3682次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無(wú)全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無(wú)效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8903次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒(méi)有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類(lèi)疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒(méi)有病理診斷的。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類(lèi)抗生素治療，常見(jiàn)的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類(lèi)藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1801次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  本病的護(hù)理診斷主要是針對(duì)重要癥狀進(jìn)行觀察、護(hù)理及飲食生活方面的指導(dǎo)；如：因?yàn)楸静《嗍怯纱竽c桿菌感染引起，在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時(shí)的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應(yīng)用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  急性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護(hù)理診斷的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評(píng)估病情，及時(shí)采取措施，以緩解患者癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。在急性腎盂腎炎的護(hù)理過(guò)程中，首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估。包括監(jiān)測(cè)體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次