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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2319次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2331次

• 自發(fā)性氣胸的健康教育指導(dǎo)
  首先是飲食的指導(dǎo)，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，即高蛋白高熱量低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，即食粗纖維食物保持大便的通暢；第二條就是休息與活動的指導(dǎo)，臥床休息，吸氧要有利于氣體的吸收，胸痛時取側(cè)臥位，胸悶時取半臥位，少量氣胸和行胸腔閉式引流術(shù)以后，可以適當(dāng)?shù)幕顒樱苊鈩×业幕顒印５谌切厍婚]式引流的指導(dǎo)，保證胸腔引流管于胸腔，引流裝置密封，引流瓶放于地與病人胸部不易碰到的地方，液平面應(yīng)低于引流管出口平面60厘米，引管長度要適宜。鼓勵患者每2小時進(jìn)行一次深呼吸、吹氣球等練習(xí)，以促進(jìn)萎縮的肺擴(kuò)張。第四是日常生活的指導(dǎo)，需要注意避免抬重物劇烈的咳嗽，注意勞逸的結(jié)合，氣胸出院三到六個月不要做牽拉擴(kuò)胸動作，吸煙患者應(yīng)該先戒煙。
  語音時長 1:48”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6923次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  ?第一、飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動指導(dǎo)，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時取患側(cè)臥位，胸悶時取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當(dāng)活動，但應(yīng)避免劇烈活動。第三、胸腔閉式引流指導(dǎo)。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置密閉。2、引流瓶放于病人胸部不能碰到的地方，液平面低于引流管出口平面60厘米。3、鼓勵病人2小時進(jìn)行一次深呼吸、咳嗽、吹氣瓶、吹瓶子練習(xí)。第四、日常生活指導(dǎo)，要避免抬起重物，避免咳嗽，屏氣、用力排便等。注意勞逸結(jié)合，氣胸痊愈一個月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運動，如打球、跑步等。必須要戒煙，保持心情愉快，避免情緒波動。
  語音時長 1:19”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3863次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發(fā)生是由于肺大泡的破裂導(dǎo)致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。目前患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流利于胸腔內(nèi)氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  ?第一、飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動指導(dǎo)，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時取患側(cè)臥位，胸悶時取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術(shù)后，可適當(dāng)活動，但應(yīng)避免劇烈活動。第三、胸腔閉式引流指導(dǎo)。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 515次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導(dǎo)
  自發(fā)性氣胸是一種常見的急癥，對患者健康構(gòu)成威脅。對于此類病癥，科學(xué)的健康指導(dǎo)至關(guān)重要。1、患者應(yīng)避免劇烈運動，以減少氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣清新，以降低呼吸道疾病的發(fā)生概率，從而預(yù)防氣胸。2、合理飲食也是關(guān)鍵。患者
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次