優(yōu)先使用5羥色胺再攝取抑制劑，治療強(qiáng)迫癥最有效。藥物包括了氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。
氯丙咪嗪是作為三環(huán)類抗抑郁藥，它比選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療強(qiáng)迫癥可能更有效。除了氟伏沙明以外，其他的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，在治療強(qiáng)迫癥的時(shí)候，它的藥物劑量在比較高的劑量。
不同的強(qiáng)迫癥應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，需要治療四到六周才有效，一直用的十二周才能決定這個(gè)藥是不是有效。
停藥常常使這個(gè)癥狀兩到三個(gè)星期內(nèi)反跳，所以說應(yīng)該建議患者堅(jiān)持服藥，達(dá)到維持療效。
在應(yīng)用的時(shí)候，當(dāng)一種選擇性五羥色區(qū)一抑制劑療效欠佳的時(shí)候，可以選擇另外一種。并非無效果，應(yīng)用包括氯丙咪嗪在內(nèi)的藥物治療無效的時(shí)候，可以聯(lián)合一些抗精神病藥物作為增效劑，來增強(qiáng)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的治療。
對(duì)于一些有明顯焦慮的強(qiáng)迫癥患者或者是有癲癇史以及癲癇部分發(fā)作癥狀的強(qiáng)迫癥患者，可以考慮加入氯硝西泮。
