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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5527次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15561次

• 慢性骨髓炎的治療
  慢性骨髓炎，部分需要通過手術治療，手術的指征，包括患者有死骨形成、有死腔以及竇道流膿者，均應進行手術治療，手術解決的問題主要是清除病灶，并且消滅死腔，同時閉合傷口。手術的過程包括引流、清除死骨和無活性的纖維組織，去除死腔和感染的肉芽組織，可采用肌瓣填塞、閉式灌洗、慶大霉素骨水泥珠填塞，和二期植骨等方式。同時要注意保留骨的連續性，手術以后要用沖洗和吸引裝置，并爭取縫閉傷口，術后要選用敏感有效的抗生素，一旦病變復發，需要重復手術和用藥物進行治療。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-23 1912次

• 慢性骨髓炎的治療
  慢性骨髓炎的治療原則是盡可能徹底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕和肉芽組織、消滅死腔、改善局部血液循環，為愈合創造條件。為此目的，單用藥物常不能奏效，必須采用手術和藥物綜合療法：一、抗生素治療。應在傷口或竇道附近多次取標本，做細菌包厭氧菌的培養，以便選擇有效的抗生素治療，由于藥物在骨內的濃度遠低于血液中的濃度，因此必須應用較大劑量的抗生素，進行為期6-12周的治療。二、手術治療。凡有死骨、死腔、竇道流膿、有充分新骨形成包殼、能支持肢體者，均應手術治療。術前、術中和術后均應給予足量有效抗生素，手術前注意改善全身情況，如給予高蛋白飲食、輸血等增強抵抗力。手術治療方法有以下幾種：病灶清除術、帶蒂肌瓣填充術、骨移植術等。
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  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2081次

• 中醫治骨髓炎好嗎
  對于骨髓炎，中醫治療沒有什么特別有效的辦法，主要還是積極的進行細菌培養，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時積極加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。另外還要積極的進行患肢制動，必要時進行石膏固定，如果保守治療無效，需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1801次

• 中醫治療骨髓炎方式是什么
  骨髓炎在中醫上多由于血虛寒凝熱毒熾盛，肝腎陰虛或氣血血兩虛等引起，可以去看中醫根據辨證采用，扶正祛邪，內外同治的方辨證治療，有一定的效果。也可以用中醫中藥外敷治療，用中醫傳統外科膏藥，活生活血生肌膏外敷治療。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-12-03 1701次

• 骨髓炎的中醫診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫診斷
  中醫認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發熱等癥狀。中醫治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-02-20 0次