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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5202次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7468次

• 直腸癌術后造口護理
  直腸癌手術切除病變的部位以后，為了使腸道的排泄物能夠及時的排出，會將患者的腸管的一段引出到體外形成開口，造口術會引連一個袋子來裝排出的糞便，暫時或永久性的改變人體的排便方式。由于造口術會給患者的正常生活和心理帶來一定的影響，為了避免影響患者的生存時間和生存質量，做好患者的日常護理工作的是非常重要的，比如患者心理護理，造口術后雖然裝污穢的造口袋都能夠隱藏起來，使患者在視覺上與普通人無異，但嚴重的異物以及生理上的變化，會給患者的心理造成一個不小的打擊，導致患者出現一些自卑，悲觀，抑郁等不良的情緒，這些不良情緒會影響患者的生活質量。而且還會為患者的復發帶來隱患，因此要做好患者心理護理是非常重要的，醫護人員和家屬一定要多和患者進行溝通，了解患者的內心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵，同時做好解釋，當然也要注意飲食的護理，由于疾病的消耗，治療損傷以及心理因素的影響，患者的體質非常的虛弱，需要做好飲食護理工作。造口術后患者的排便方式會發生變化，患者的飲食要特別的注意，避免影響患者的生活質量，甚至治療的效果，恢復期和康復期的照顧患者，都可按照正常的餐飲進行用餐，進食時一定要充分的咀嚼食物，充分的細嚼慢咽。
  語音時長 1:56”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 4358次

• 直腸癌術后造口怎么護理
  在臨床上直腸癌手術以后，如果進行造口護理的注意事項主要有以下幾點：第一，在平時要給予造口處消毒，因為如果造口出現感染，會引起明顯的紅腫，疼痛，嚴重時候還會引起流膿。第二，要及時的進行換藥，防止糞便以及黏液污染造瘺口周圍的皮膚，因為長時間潮濕、感染，可能會導致皮疹形成，甚至引起皮膚的濕疹。第三，由于造口無法正常的收縮，開始排便時基本上沒有感覺，也不能很好的控制，這種情況下要及時更換人工肛門袋。
  語音時長 01:18”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-04-16 1449次

• 直腸癌造口如何護理
  為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3505次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌屬于消化系統惡性腫瘤，是指從齒狀線到直腸乙狀結腸交界處之間的惡性腫瘤，直腸癌手術造口分為兩種情況：一種是病情比較晚，直腸癌腫瘤病灶很大，沒辦法手術完全切除，可能需要做姑息性手術，然后將腫瘤框住，切斷了腫瘤血供，這也是需要造口治療的，就是將遠端的腸道做造口，然后通過造口排便，術后配合放療化療的綜合治療。還有是切除原發病灶，還有就是癌癥病灶距離肛門的位置比較近，沒辦法保留住肛門，因為根治的原則是距離原發病灶可能得3到5厘米最少，如果腫瘤病灶下緣距離肛門只有3厘米，這種情況是沒辦法保住肛門的，需要做造瘺手術，術后還需要配合放化療等綜合治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-18 3906次

• 直腸癌術后造口圖片
  直腸癌造口手術通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌術后造瘺口怎么維護好
  一，皮膚的護理與清潔，根據情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發皮膚損傷，皮膚要經常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 494次