慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型，有時可表現(xiàn)為無癥狀性菌尿，半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史，然后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性的尿頻、尿急、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損等臨床表現(xiàn)，如夜尿增多、低比重尿等，病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。
急性發(fā)作期患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎。治療的原則主要是針對原發(fā)病，同時積極抗感染治療。
慢性腎盂腎炎病變
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內科
2018-10-20 1457次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 13757次
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據(jù)。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-21 4796次
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腎盂腎炎病變特點腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要有以下兩組癥狀群：一、泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區(qū)叩痛和壓痛；二、全身感染的癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，常伴有白細胞計數(shù)升高和血沉增快，一般無高血壓和氮質血癥。慢性腎盂腎炎是由于復雜性尿路感染遷延不愈所致，臨床上往往表現(xiàn)為以下三類：一、尿路感染表現(xiàn)，僅少數(shù)患者有間歇發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀性細菌尿合和/或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹部不適或間歇性的低熱；二、慢性間質性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水；三、慢性腎臟病的相關表現(xiàn)，如蛋白尿、腎功能不全以及相關的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的一些損害。語音時長 1:44”
王婷
副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院
2018-10-18 2547次
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腎盂腎炎病變部位腎盂腎炎屬于尿路感染。尿路感染，根據(jù)感染部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿。一般沒有全身癥狀。腎盂腎炎屬于上尿路感染，病變的部位在腎盂，腎盂腎炎病人表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛或者是尿路刺激癥狀缺失。關鍵的是高熱，寒戰(zhàn)，腰痛。查體有腎區(qū)叩痛，化驗血常規(guī)，c反蛋白，降鈣素原都有異常。尿常規(guī)，白細胞細菌數(shù)明顯增高。血培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出革蘭氏陰性菌。急性腎盂腎炎治療主要是靜脈應用抗生素。療程兩周絕大部分都是完全可以治愈的。所以得了腎盂腎炎，一定要到醫(yī)院輸液治療。語音時長 1:22”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2641次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3104次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎應根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1901次
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 254次
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慢性腎盂腎炎懷孕?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 80次
