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支氣管擴張試驗陰性

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醫生主講實錄

支氣管舒張試驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前后,fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性,臨床上主要用于診斷支氣管哮喘,正常人吸入β激動劑后,fev1增加量小于兩百毫升,改善率小于15%,臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。

一,吸入支氣管擴張劑,二十分鐘后,fev1增加大于15%以上,且絕對值超過兩百毫升,為支氣管舒張試驗陽性,表示氣道反應性增高,有助于診斷哮喘。

二、判斷舒張試驗的陽性與否,要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個方面。

三,支氣管舒張試驗陽性有助于哮喘的診斷,但結果陰性則不足以否定哮喘的診斷,尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者,部分患者舒張試驗后,fev1無明顯變化,但癥狀改善運動耐量提高。

可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因,故舒張試驗陰性不能排除支氣管擴張藥物治療的益處。

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