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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12603次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18740次

• 支氣管擴張用藥
  支氣管擴張劑是治療支氣管擴張的常用藥物，能夠直接達到病灶所以治療效果也比普通的口服藥更好一些。支氣管擴張藥，患者的病情不一樣，所以治療支氣管擴張的藥物也是不同。支氣管擴張劑有以下幾種。目前治療支氣管擴張劑有三種。一，抗膽堿能藥物。二，β2受體激動劑藥物。三，茶堿類藥物。前兩種可以通過嗅的方式用藥，目前提倡嗅用藥，因為這些藥起效快，全身不良反應小，吸入裝置有定量氣霧吸入劑霧化吸入裝置為了提高吸入療效還可以直接與口腔之間加一個儲霧裝置。此外還可以干粉吸入劑和吸入定量裝置更容易掌握吸入效果好，吸入療法的關(guān)鍵在于患者必須熟練掌握吸入技術(shù)。所以上面是治療支氣管擴張要的最主要的三類藥。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-16 7429次

• 支氣管擴張用藥
  如果患者支氣管擴張確診后，臨床緩解期，不予特殊處理，只需戒煙，預防感染，適當?shù)脑黾臃喂δ芗纯桑绻颊叱霈F(xiàn)了急性的感染，需要使用廣譜的抗生素，例如臨床上常用的頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等。必要時需要聯(lián)合用藥，如果患者的病程較長多次使用抗生素，近期出現(xiàn)了持續(xù)性的黃痰，考慮可能患有銅綠假單胞菌，在積極送檢痰液的同時，需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者治療無效，可使用碳青霉烯類聯(lián)合左氧氟沙星，常用的藥物有美羅培南、比阿培南等。同時如果患者痰液較多，需要進行痰液的引流，使患病者處于高位，也可使用一些祛痰的藥物，例如沐舒坦、桉檸蒎，如果患者出現(xiàn)了大咳血，需要進行相應的治療。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-06 4064次

• 支氣管擴張護理用藥是什么
  支氣管擴張感染嚴重，伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息，保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理，出汗較多的患者，應注意補充液體，防止脫水。及時清理口內(nèi)分泌物，作好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。鼓勵患者盡可能多進食，食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 甲減需要長期服用藥嗎？
  病情分析：絕大部分的甲狀腺功能減退癥需要長期用藥治療，甲減常見的病因是慢性的甲狀腺炎癥，另外甲狀腺手術(shù)以及放射碘治療也是引起甲減的常見病因，這幾種原因需要長期的補充甲狀腺激素。意見建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者，在使用甲狀腺激素替代治療期間，一定要按時用藥，沒有特殊情況不能隨意中斷，并且要定期復查甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-31 1802次

• 支氣管擴張劑的用藥
  支氣管擴張劑可以充實支氣管的平滑肌擴張支氣管，緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施，支氣管擴張劑主要有以下幾種：一，抗膽堿能的藥物，抗膽堿能的代表藥，主要是愛全樂，這個藥物起效比較快，另外作用相對來說比較持久，臨床應用非常廣泛，β2受體激動劑，沙丁胺醇，特布他林。二，還有其它的一些，比如長效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 556次

• 怎樣正確服用藥片
  對不同性質(zhì)的藥片，采用不同的服用方法，如治療胃潰瘍、胃酸過多的藥物，要嚼碎了以后再服用。這是因為嚼碎了服下去，才能使藥片兒在進入胃里后，能很快分解并覆蓋在潰瘍面兒上發(fā)揮作用。還有一些結(jié)晶藥物的藥片，如三秀片、烏洛托品等也不能整片吞服。如果整片吞下去，藥片會有味的局部地方迅速的融化，形成比較高的濃度，
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 428次