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腦梗塞溶栓治療的適應癥和禁忌癥

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醫生主講實錄

腦梗塞患者溶栓治療的適應癥主要包括:

盡早開始溶栓治療,至少在癥狀發生4到6小時以內;能夠預防大面積腦梗死,挽救缺血區;年齡小于75歲,沒有意識障礙,但是對基底動脈血栓預后差,即使昏迷也不屬于禁忌癥;顱腦ct掃描排除腦出血,而且沒有神經功能缺損,相對應的低密度區溶栓治療可以在發病6小時以內進行,進展性的腦卒中可以延長到十二個小時以內。

禁忌癥:

包括單純性的共濟失調或者感覺障礙,臨床神經功能缺損很快就恢復,活動性的內出血或者是出血性素質,有出血性疾病,口服抗凝藥。另外蛋白血癥,顱內動脈瘤,動靜脈畸形,顱內腫瘤,蛛網膜下腔出血,腦出血,六個月內有過腦出血病史,六周內做過大手術或者有嚴重的創傷,治療前血壓明顯增高,曾經發生過腦出血或者出血性腦梗死的患者都不適合溶栓治療。

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