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哪些藥物用于治療社交焦慮障礙

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醫(yī)生主講實錄

大多數(shù)臨床醫(yī)生都認(rèn)為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑是治療廣泛性社交焦慮障礙的首選藥物。原因就是療效充分,有良好的耐受性,過量的時候也是比較安全的,包括氟伏沙明,舍曲林,帕羅西汀,療效比較肯定。一般認(rèn)為如果說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療有效,至少應(yīng)該持續(xù)十二個月。

如果首選藥物無效也可以換用另外的一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,另外還可以用經(jīng)典的單氨氧化酶抑制劑,它主要是應(yīng)用于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效的患者。

當(dāng)需要快速起效的時候也可以考慮氯硝西泮作為二線藥,但一般的都是短期用β受體阻斷劑或者苯二氮卓類的藥,是治療非廣泛型社交焦慮障礙的首選藥物。廣泛性社交焦慮障礙二線藥物是本二氮卓類,還包括文拉法辛和其他的抗抑郁藥像奈法唑酮,米氮平等。

雖然說是說苯二氮卓療效好,但是作用譜比較窄,吃藥又比較困難,所以說它不是一個首選,但它起效快,耐受性好,也比較適合于周期性的社交焦慮患者。

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