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醫(yī)生主講實錄

分泌尿液,排出代謝廢物毒物和藥物,腎血流量約占全身血流量的四分之一至五分之一左右,腎小球濾液每分鐘約生成120毫升,一晝夜濾液總液量約170-180升,濾液經(jīng)腎小管時99%被回吸收,故正常人尿量約1500毫升每天。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì)幾乎被全部回收,而肌酐,尿素,尿酸及其他代謝產(chǎn)物經(jīng)過選擇和部分吸收或完全排出,腎小管尚可分泌排出藥物及毒物。如青霉素類、頭孢霉素類等藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合,則可通過腎小球濾出。

調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓,調(diào)節(jié)人體水的滲透壓平衡的部位主要在腎小管、近曲小管為等滲性再吸收,為吸收鈉離子及分泌氫離子的重要場所,在近曲小管中葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氫根回收70%-80%,水及鈉的回收約65%-70%,濾液進(jìn)入髓袢后進(jìn)一步被濃縮,約25%氯化鈉和15%水被回吸收,遠(yuǎn)曲及集合小管不透水,但人吸收部分鈉鹽至液體維持在低滲狀態(tài)。

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