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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3960次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19577次

• 房顫引起的腦栓塞溶栓6
  ?如果是陣發性的房顫導致的腦栓塞的情況，可以考慮溶栓的治療，來維持正常心率的可能性，減少腦血栓的再次發生；如果持續房顫時間比較長，做溶栓治療的效果就不是很好；房顫引起的腦栓塞，持續性的房顫很容易形成心房的血栓，大部分的原因都是因為高血壓、冠心病、甲亢等等。另外，控制原發病也是十分的重要，這種情況應該先做經食道超聲心動圖，看看心房里的血栓有沒有，如果有不要輕易的進行消融，因為一旦消融血栓會脫落，再次造成腦栓塞的危險。
  語音時長 1:16”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-09 1799次

• 房顫腦栓塞溶栓取栓選擇
  首先一旦出現房顫造成的腦栓塞，要做經食道超聲心電圖，看看血栓在心房的位置大小和性質。如果血栓比較大，不建議立即溶栓和取栓，因為一旦溶栓和取栓會造成血栓的分解以及脫落，這樣會再次加重腦栓塞的風險。所以說一旦出現房顫以及血栓的情況要服用華法林和氯吡格雷進行抗凝的治療，這樣是比較安全的，不要輕易的溶栓和取栓。
  語音時長 1:08”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-07 2258次

• 房顫腦栓塞怎么溶栓
  病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經過醫生的評估排除了禁忌癥，一般是在發病四個半小時以內進行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風險還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下規律的口服抗凝藥物來進行預防。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-22 1403次

• 房顫腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：房顫的腦栓塞這個是可以溶栓治療的，而且對于這種情況來講首選，就是靜脈溶栓治療，這個可以有效的減少再次腦血栓形成的概率，如果靜脈溶栓未見明顯療效的情況下，是需要緊急進行動脈血栓治療，這個也可以有效的減少后期繼發性的損傷。意見建議：所以將各種方式及時進行結合，可以有效的挽救房顫出現的腦栓塞的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-22 1703次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次