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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2322次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2332次

• 自發性氣胸癥狀有哪些？
  ?自發性氣胸，一般來說典型的癥狀為呼吸困難、胸痛、刺激性的咳嗽。其它癥狀表現為氣胸合并血氣胸時會出現出血量多，患者會心悸，血壓低，四肢發涼等等。一般來說，治療原則是病因治療、抗感染治療和手術治療。治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術等等?？筛鶕颊叩陌Y狀、血流動力學是否穩定、氣胸量大小、氣胸發生原因、初發或復發、初始治療效果等選擇合適的治療方法?？人詣×业幕颊呖梢越o予止咳祛痰的藥物、精神過度緊張的患者可以給予鎮靜劑、便秘的患者可以給予緩瀉劑、有感染的患者可以給予抗生素進行治療。一般來說，患者在治療期間，要注意調節好自己的心態。正確的看待疾病，積極的盡早的到正規的醫院接受全面的檢查，以及治療。每天還要保持一個愉悅的心情，對病情的緩解能起到不錯的效果。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 1684次

• 自發性氣胸癥狀
  自發性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發作時，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴重程度與氣胸發作的過程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態有關。第二，就是胸痛，氣胸發作時，常表現為突然出現的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高，壁層胸膜受到牽張有關。第三，就是刺激性咳嗽，自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽的發生。第四，就是其他癥狀，當氣胸合并血氣胸時出血量多，患者會出現心悸、四肢發涼、血壓低等臨床癥狀。
  語音時長 1:13”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 4783次

• 自發性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發生是由于肺大泡的破裂導致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導致呼吸衰竭的發生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1501次

• 自發性氣胸復發幾率
  自發性氣胸的復發率要看其病因，自發性氣胸常見的病因有感染（如結核性病變），肺氣腫，肺大泡，經過正規治療后，感染性自發性氣胸的復發率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-08 2401次

• 自發性氣胸癥狀
  自發性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發作時，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴重程度與氣胸發作的過程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態有關。第二，就是胸痛，氣胸發作時，常表現為突然出現的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高，壁層胸膜受到
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 136次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態?？梢苑譃樵l性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次