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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5986次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3675次

• 靜脈曲張性上消化道出血的治療方案有什么
  靜脈曲張性上消化道出血治療分為以下幾個方面：第一，一般治療，其他的原則和非靜脈曲張處也差不多，但是食管胃底靜脈曲張破裂的時候需要禁食，嘔血停止兩到三天之后才可以進食。第二，藥物治療，可選用血管加壓素或垂體后葉素靜脈泵入，常聯合靜脈輸入硝酸酯類藥物，生長抑素奧曲肽等都是可以作為選擇的用藥。第三，氣囊壓迫止血，氣囊壓迫的可以使出血得到有效控制，但出血復發率是比較高的，目前只用于藥物治療無效的病例或作為內鏡下治療前的過度治療。第四，內鏡下治療，治療又包括套扎治療，硬化治療和組織黏合劑治療。第五，介入治療，經靜脈肝內門體靜脈支架分流術。第六，外科治療，治療在降低再出血率方面是非常有效的，但是可以增加肝性腦病的風險。第七，藥物的一些預防。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3602次

• 門靜脈高壓上消化道出血
  門靜脈高壓主要的臨床表現為脾腫大，脾功能亢進，嘔血和黑便。一、患者也會出現腹水和非特異性全身癥狀，比方說患者會出現疲乏，嗜睡，厭食等，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂立刻會引發患者出現急性的大出血，嘔吐的鮮紅色血液量比較多。二、由于肝功能損害常常，引起患者凝血功能障礙，又因為患者脾功能亢進引起血小板減少，因此出血的時候不容易止住，這時候由于大量出血會引發肝組織嚴重缺氧會導致患者出現肝昏迷的情況。三、因此對于門靜脈高壓，引起的上消化道出血要引起足夠的重視，要立即搶救并盡快地行手術切除才能達到治療的效果。
  語音時長 1:18”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-20 4411次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2501次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩，血壓升高，心率下降，說明出血也穩定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規，看血紅蛋白的數值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1701次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經變薄的黏膜，同時門靜脈系統的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 311次

• 上消化道出血危險性
  上消化道出血的危險性是非常大的，出現上消化道出血，如果出血量比較多，這樣有可能會引起血容量下降，有可能會引起失血性休克，從而危及患者的生命。另外，引起上消化道出血的原因非常多，如有些患者有可能存在胃潰瘍，這樣就容易出現消化道出血，如果不及時的進行治療，胃潰瘍也有可能會發生惡變，從而有可能會出現胃癌的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 281次