妙手醫(yī)生精選
一、首先是實驗室檢查，輕度的肝損傷早期無明顯變化，由于失血迅速血液濃縮，許多患者并不出現(xiàn)血紅蛋白的變化，但肝損傷患者的白細胞計數(shù)可以升高。
二、其次是輔助檢查，包括以下幾點：
1、腹腔穿刺對診斷腹腔內(nèi)臟器破裂，尤其是實質(zhì)性臟器裂傷的價值很大，一般抽到不凝固的血液可認為有內(nèi)臟損傷，但出血量少時可能有假陰性的結(jié)果，所以一次穿刺陰性不能排除內(nèi)臟損傷，必要時在不同部位不同時間多次穿刺。
2、定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積，以觀察其動態(tài)變化，如果有進行性貧血表現(xiàn)提示有內(nèi)出血。
3、b超檢查，不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血，而且對肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助。
4、x線檢查，如有肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫時，x線攝片和透視可見肝臟陰影擴大格局抬高，如果同時發(fā)現(xiàn)有隔下游離氣體則提示合并空腔臟器損傷。
5、肝放射性核素掃描，診斷尚不明確的閉合性損傷，已有干包膜下或肝內(nèi)血腫者傷情不很緊急的情況下，患者情況允許時可以做同位素肝掃描。
6、肝動脈造影，對一些診斷確實困難的閉合性損傷，如果懷疑有肝內(nèi)血腫傷情不很緊急者可以選用此法但不能作為常規(guī)檢查。
