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什么是結核性心包炎

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醫生主講實錄

結核性心包炎早期為結核素性以及血性心包炎,會發生心包積液,隨后心包肥厚,可轉為亞急性期或者慢性期。結核性心包炎的早期治療對于預后的關系重大,一旦診斷明確應該采取抗結核治療或者外科治療。

結核性心包炎通常是由氣管、支氣管周圍以及縱隔淋巴結合直接蔓延而來,或者由原發肺結核以及胸膜結核感染血源性播散。少見的心包受累是遠隔的泌尿系統結核、骨結核血行播散導致。結核性心包炎早期為結核素性以及血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉為亞急性或慢性期,部分發展為心包縮窄。

在臨床表現上往往起病緩慢,主要是非特異性的全身癥狀,有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或者晚期縮窄性心包炎的階段。另外,患者會有心動過速、心界擴大、心音遙遠,引起胸腔積液、下肢水腫等這樣的表現。

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