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• 冠心病與高血壓是否有關(guān)系

  冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期的高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時(shí)長(zhǎng)期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險(xiǎn)因素，把血壓控制好，對(duì)于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點(diǎn)，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會(huì)更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 4427次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類(lèi)表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3045次

• 高血壓冠心病用藥
  發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞的患者，最好選擇β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因?yàn)樗麄兗饶軌蛴行У慕祲海部梢杂行У臏p少再次發(fā)生心肌梗死的幾率。在降低冠狀動(dòng)脈患者心絞痛或心肌梗死方面，鈣離子通道組織劑優(yōu)于ACEI，在改善頸動(dòng)脈硬化、緩解頸動(dòng)脈增厚程度及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成的進(jìn)展，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可以應(yīng)用于各種冠心病的患者，在改善心臟重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌等方面優(yōu)于其它藥物，是高血壓合并冠心病患者可供選擇降壓的重要藥物之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉平 副主任醫(yī)師西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

  2018-08-21 1854次

• 冠心病合并高血壓用藥
  冠心病合并高血壓在用藥方面，首先針對(duì)冠心病的用藥，如果沒(méi)有禁忌癥的話(huà)，需要規(guī)范服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；再就是他汀調(diào)整血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物；還有就是控制心率、降低心肌耗氧量的藥物，主要有倍他樂(lè)克、美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾；還有就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、改善心肌供血的藥物，主要有消心痛、單硝酸異山梨酯等；另外需要積極的應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物，常用的主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利等。如果患者有高血壓，那么在降壓藥物的選擇方面，為了兼顧能夠?qū)谛牟∮幸欢ǖ闹委熥饔茫瑑?yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利、卡托普利、培哚普利等藥物；還可以選擇血管緊張素受體拮抗劑，主要是厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等藥物；另外應(yīng)該積極地選擇β受體阻斷劑，除了能夠降低血壓以外，對(duì)冠心病心率的控制以及冠心病癥狀的控制也具有一定作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 9389次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：平時(shí)可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類(lèi)的食物，多吃蘋(píng)果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶(hù)外活動(dòng)，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 冠心病有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：冠心病也有可能會(huì)有高血壓，高血壓也有可能會(huì)有冠心病，兩者之間是有著一定的聯(lián)系的。因?yàn)榭赡芏际窍嗷ブg的一些危險(xiǎn)因素，所以說(shuō)一定要積極的治療，原發(fā)疾病是非常重要的。意見(jiàn)建議：除了進(jìn)行藥物的治療以外，冠心病還是要在藥物不能夠控制的情況下選擇手術(shù)治療的方法。飲食方面更是要配合做到戒煙戒酒，飲食清淡。

  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 2402次

• 高血壓冠心病的治療與用藥
  高血壓常用的治療藥物有五大類(lèi)。第一類(lèi)利尿劑，第二類(lèi)β受體阻滯劑，第三類(lèi)鈣通道阻滯劑，第四類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，第五類(lèi)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。其中利尿劑，常用的有噻嗪類(lèi)、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類(lèi)。常用的藥物有，氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。β受體阻滯劑常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 238次

• 有高血壓和冠心病怎么用藥
  選擇降壓藥時(shí)就要兼顧預(yù)防動(dòng)脈硬化、心絞痛這類(lèi)的癥狀。最好選擇β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再心肌梗死的發(fā)生率。冠心病首先是必須堅(jiān)持遵醫(yī)囑口服藥物進(jìn)行治療，同時(shí)建議適量運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠與休息，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次