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• 口腔黏膜破裂感染乙肝的幾率

  如果反復的口腔黏膜破裂、破損會感染乙肝嗎，理論上講，如果反復的出現(xiàn)口腔黏膜的破損、出血，這樣的會給我們增加這種接觸乙肝病毒的機會，當然感染乙肝的幾率會有所增加，但實際上如果你出現(xiàn)這種口腔黏膜的破損的話，同時你還要接觸對方破損的血液，這種污染的這種食物或者是唾液等等這種可能，才能夠?qū)е乱腋尾《具M入到體內(nèi)，它只是增加了感染的機會。但實際上這種感染也并不是很容易的，這種幾率也是比較低的，當然了，我們?nèi)绻磸偷某霈F(xiàn)口腔黏膜破損，也要積極的治療，最保險的方法，就是及時地注射乙肝疫苗，如果我們乙肝疫苗注射后，有抗體了或者即便沒有抗體，那么你接觸了乙肝病毒，哪怕你就是吃到了乙肝病毒，往往再感染乙肝的幾率，也是非常低的，因為咱們體內(nèi)已經(jīng)對乙肝病毒有免疫力了。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-22 10081次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3404次

• 自發(fā)性食管破裂致膿胸
  自發(fā)性食管破裂是由于食管腔內(nèi)壓力急劇升高，導致食管全層的縱行裂開，一般是由于劇烈的嘔吐引起的，少數(shù)情況下也可能由于嚴重的外傷或者顱腦手術后發(fā)生的食管破裂。自發(fā)性食管破裂為什么會產(chǎn)生膿胸？因為食管里面含有大量的細菌及消化液，這個時候，大量的細菌及消化液會經(jīng)過食管的破口而流入胸腔，從而導致膿胸，所以自發(fā)性食管破裂的患者首先是不能經(jīng)口進食的，包括喝水，這個時候只能通過靜脈營養(yǎng)支持治療或者是空腸營養(yǎng)支持治療，并且需要留置胃腸減壓管引流胃與食管里的消化液，減少胃內(nèi)的消化液流入胸腔，還要行胸腔閉式引流術引流胸腔里的液體，一般選取在第七，第八肋間的腋中線，選擇的引流管都是比較粗的，同時需要用高檔的抗菌藥物來抗感染等治療。如果自發(fā)性食管破裂發(fā)生在24小時之內(nèi)，可以嘗試通過剖胸手術來縫合裂開的食管壁，如果病情已經(jīng)超過了二十四小時，這個時候是不建議行手術治療的，因為裂開的食管此時水腫嚴重，并且有感染，這個時候是不能強行縫合的，手術效果差，術后并發(fā)癥也多，這個時候只能通過保守治療，包括上面講的禁食、抗感染、胃腸減壓、胸腔引流、營養(yǎng)支持等治療。
  語音時長 2:09”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 2758次

• 食道破裂術后膿胸
  食道破裂術后產(chǎn)生膿胸，一般都是由于患者的護理不當所引起的，下面我給大家介紹幾種術后的護理。一，心理護理，食管破裂的病人劇烈疼痛，心理上產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應該使病人盡快熟悉周圍的環(huán)境，消除陌生感，提高心理自慰能力，積極配合醫(yī)護工作。二，預防休克，由于食管破裂病人劇烈疼痛，容易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或胸膜腔產(chǎn)生化學刺激和細菌感染，導致炎癥難以控制，故易產(chǎn)生感染性中毒性休克。因此病人入院后應給予吸氧，嚴密觀察身體體征。三，保持呼吸道通暢管。四，管道護理，保持胃腸減壓的通暢。減少胃液反流，對裂口的污染和刺激，還需要再使用空腸造瘺營養(yǎng)時，經(jīng)常更換瘺管敷料口，預防感染。五，營養(yǎng)支持病人，進食時間較長，能量消耗蛋白質(zhì)分泌代謝，膿液量多，病人容易產(chǎn)生負氮平衡，不利于裂口的修復，所以應該靜脈給予營養(yǎng)物質(zhì)。
  語音時長 1:47”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1636次

• 食管破裂引起的膿胸能治嗎
  建議服用康復新液和胃復春片治療是可以恢復的，注意飲食不吃辛辣食物，注意多喝開水，注意保持心情舒暢，洗澡盡量洗熱水澡，吃的食物最好別吃比如腌制品的食物，最好是新鮮水果蔬菜。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 自發(fā)性食管破裂怎么導致膿胸
  正常情況下，胸腔內(nèi)是一個負壓的環(huán)境。自發(fā)性食管破裂時，食管裂口的出血、食管內(nèi)的粘液、吞咽的唾液等都可以進入胸腔。同時，口腔及食管內(nèi)存在的細菌也一同進入胸腔，在胸腔內(nèi)定植，發(fā)生化膿性感染，就形成膿胸了。食管破裂導致的膿胸需要手術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 食管破裂的護理
  食管破裂的護理，我將從以下五方面講解：1、心理護理，食管破裂的病人，劇烈疼痛，心里產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應使病人盡快熟悉周圍環(huán)境，消除陌生感，提高心理自衛(wèi)能力，積極配合醫(yī)護工作。2、預防休克，由于食管破裂病人，劇烈疼痛易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或者胸膜腔產(chǎn)生化學刺激和細菌感
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 食管破裂的原因
  食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴重縱隔感染。血管破裂的原因有以下幾點：1.刀槍及火器傷及食管。2.胸部鈍挫傷。3.誤吞異物可刺破食管。4.食管鏡檢查時可誤傷食管。5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內(nèi)及食管內(nèi)壓
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次