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醫(yī)生主講實錄

在發(fā)作急性心肌梗死的時候,病人是非常兇險的,疼痛也非常的嚴(yán)重,這種情況需要緊急地進(jìn)行處理。如果病人的血壓屬于正常范圍,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些擴(kuò)管的藥物,靜脈可以使用硝酸甘油、靜脈泵露,同時一定要監(jiān)測血壓的變化。在治療的時候要看一下病人的心率,如果心率偏快,在保證雙側(cè)肺部沒有啰音的前提下,可以運用一些別的β受體阻滯劑、倍他樂克等等。

同時,如果病人合并有心衰的情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用些利尿的藥物,比如呋塞米針劑或者是口服的藥物。在急性心肌梗死的時候禁用洋地黃類的藥物,因為洋地黃類的藥物會出現(xiàn)正性肌力的作用,會加重心臟的負(fù)荷。同時,在進(jìn)行心肌梗死用藥的時候,一定要在短時間內(nèi)決定是溶栓還是進(jìn)行急診的pci手術(shù),這就需要定期的復(fù)查心電圖和心肌酶的變化,來明確下一步的治療。

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