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妙手醫(yī)生精選

多發(fā)性硬化癥治療指南

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性硬化癥尚無有效根治措施,治療的主要目的是抑制急性期炎癥多發(fā)性硬化的平面進(jìn)展,避免可能促使復(fù)發(fā)的因素,盡可能減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。晚期采取對(duì)癥和支持療法,減輕神經(jīng)功能障礙,造成的痛苦。常用的方法包括:

免疫干預(yù)治療,可以選用皮質(zhì)激素,β干擾素,口服耐受免疫制劑,單克隆抗體,血漿置換療法,靜脈注射免疫球蛋白等,對(duì)癥治療,多發(fā)性硬化,有些癥狀是由疾病直接引起,有些由于功能障礙導(dǎo)致,常常使患者異常痛苦,影響日常生活,因此,臨床上應(yīng)特別重視多發(fā)性硬化的對(duì)癥處理。

痛性痙攣是多發(fā)性硬化行走困難的主要原因,臨床上首選巴氯芬。膀胱直腸功能障礙可引起尿儲(chǔ)留,可以選用膽堿藥,氯化卡巴膽堿和氯化物烏蘭堿。疲勞是多發(fā)性硬化常見的癥狀,可以選用金剛烷胺。靜止性震顫可以選用安坦治療。精神情緒障礙的患者,急性期可以給小劑量抗精神病藥物,以及心理治療等。

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